我今天也遇到了一例，女，44岁，体质好，我给坐肛裂（**后括约肌松解术）术后两个月了，便时不疼不出血，但活动后或久时**疼痛，从外面看伤口已愈合，镜下发现近齿线部未愈合，我的判断是内括约肌松解不到位，当即在局部打了点长麻药，并再次挑出部分内括约肌切断，修剪切口两缘，不知这种处理是否妥当？

同意4楼的观点，简洁明了

回复 6楼 jsch 可能形成医源性肛裂了，按肛裂处理。

怎么办呢？最近我也遇到一例嵌顿混合痔，当时创面较大，直接将创面敞开，没有缝合，和楼主类似。一个月了，其他地方都长好了。就6点位置。创面还是比较赶紧，大便一日一次，偶尔干燥。目前诉大便疼痛，滴血。就给了点高锰酸钾坐盆。 请问还有其他治疗方法没有？ 我是普外科的，肛肠手术做得少。希望大家赐教。

同义4楼的观点

1.括约肌松解不到位 2.粪便干硬 3.解剖因素（6点位在排便时承受力度较大，易导致伤口愈合延迟或不愈合，形成医源性肛裂） 4.排除其他疾病

体重100公斤的糖尿病人可能性不大吧，但不排除，常见的原因主要还是没有充分的扩肛以及括约肌没有松弛

不排除糖尿病，建议化验一下血糖，然后清创、去除腐肉、定期换药检查伤口愈合情况，让患者多食蔬菜、多喝水保持大便通畅。