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当前所在位置爱爱医病例中心>外科>肛肠外科> 肛裂术后28天没愈合

肛裂术后28天没愈合

作 者:张郎中
关键疾病:

糖尿病

发布时间:2017-02-10
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【一般资料】
患者,男,36岁,体重100公斤,

【主诉】
主诉下腹阵痛想排便有下坠感,

【现病史】
28天前在建国医院做的肛裂手术,至今没愈合,来我诊所换药,我顺手拍了一张涂片,患者6点位呈线性切开,没扩大外口,伤口引流不畅,致伤口愈合迟缓,术前没化验血糖,不排除糖尿病,伤口愈合迟缓是各种原因造成愈合迟缓和经久不愈,常见的肛肠手术切口愈合时间平均25天,混合痔不超过30天,此患者出现伤口愈合迟缓, 

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duhuijun
duhuijun于2012-04-26 12:15:53 评论说:

我今天也遇到了一例,女,44岁,体质好,我给坐肛裂(**后括约肌松解术)术后两个月了,便时不疼不出血,但活动后或久时**疼痛,从外面看伤口已愈合,镜下发现近齿线部未愈合,我的判断是内括约肌松解不到位,当即在局部打了点长麻药,并再次挑出部分内括约肌切断,修剪切口两缘,不知这种处理是否妥当?

松霖
松霖于2012-04-13 19:05:51 评论说:

同意4楼的观点,简洁明了

快哉风
快哉风于2012-04-12 13:01:52 评论说:

回复 6楼 jsch 可能形成医源性肛裂了,按肛裂处理。

jsch
jsch于2012-04-12 09:51:16 评论说:

怎么办呢?最近我也遇到一例嵌顿混合痔,当时创面较大,直接将创面敞开,没有缝合,和楼主类似。一个月了,其他地方都长好了。就6点位置。创面还是比较赶紧,大便一日一次,偶尔干燥。目前诉大便疼痛,滴血。就给了点高锰酸钾坐盆。 请问还有其他治疗方法没有? 我是普外科的,肛肠手术做得少。希望大家赐教。

jiaxinjie
jiaxinjie于2012-04-11 15:08:56 评论说:

同义4楼的观点

lzx0129
lzx0129于2012-04-07 17:25:09 评论说:

1.括约肌松解不到位 2.粪便干硬 3.解剖因素(6点位在排便时承受力度较大,易导致伤口愈合延迟或不愈合,形成医源性肛裂) 4.排除其他疾病

哲人石
哲人石于2012-04-07 16:43:44 评论说:

体重100公斤的糖尿病人可能性不大吧,但不排除,常见的原因主要还是没有充分的扩肛以及括约肌没有松弛

tiecheng
tiecheng于2012-04-06 21:05:00 评论说:

不排除糖尿病,建议化验一下血糖,然后清创、去除腐肉、定期换药检查伤口愈合情况,让患者多食蔬菜、多喝水保持大便通畅。