【病案介绍】
主诉
女，42岁，
因"四肢乏力5年"入院
现病史
5年前无明显诱因出现四肢乏力，发病时以两膝关节无力为主，以蹲位为重，后逐渐发展为四肢无力，曾给予补钙等治疗，好转后自行停药。于1年前出现周身乏力，行走困难，全身骨痛明显，于当地医院给予相关治疗，自述有营养神经，腰部封闭等治疗，未见明显好转，目前患者无法翻身，活动困难，骨痛明显，未求进一步诊治，来我院。自发病以来，精神饮食尚可，大小便正常，体力下降，体重无明显变化，睡眠差。
既往史
既往体健
查体
体温脉搏呼吸血压正常，无力体型，全身皮肤黏膜无黄染，各浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺不大，心肺未及异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区扣击痛（+），双下肢无水肿，骨痛明显，四肢肌张力下降。
辅助检查
尿常规提示WBC（++），BLD（++）血电解质提示钙3.10mmol/L,P0.56mmol/L,钾4.4mmol/L钠140mmol/L,氯117mmol/L,镁0.85mmol/L,血ALP2330U/L,PTH190mmol/L,血降钙素及肝功能正常，皮质醇及ACTH正常双肾彩超提示：双肾结石并右肾积水外院腰椎X线：腰椎骨密度减低，椎体双凹变形
病例来源：爱爱医
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全部评论
1，颈部和纵膈CT定位扫描； 2，甲旁亢，因为高钙低磷等指标及四肢无力骨痛等！ 需要与骨肿瘤鉴别，因为有高钙，骨痛等表现但其主要是X线表现等检查可明确，但病例没 有 明显指标！ 3，明确部位之后手术治疗！
甲旁亢
甲状旁腺ct