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令人措手不及的肛裂伴外痔

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祝勇外科-普通外科 医师

更新时间:2017-02-09 21:40

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【其他】


【 一般资料】 患者女20岁,
【 现病史】 两月前开始出现大便时疼痛伴出血并加重一周来诊。术后第三天,患者大便时疼痛伴少量出血。但较术前为轻。 
【 诊断】 1。肛**炎伴肥大2。肛裂3。哨兵痔
【 治疗】 包括饮食调整,抗生素,换药(上的马应龙和甲硝唑栓)
【 请教】 请教下步治疗还有哪些要改善加强的地方,或者治疗中的不足。

病例来源:爱爱医

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C*********S 实名认证

请教 :肛裂内括约肌切断术切断的度如何把握?

王****夫 持之以恒LV1

手术不错,学习了

王****夫 持之以恒LV1

手术不错,学习了

q****6 实名认证

就是肛裂一个诊断行了。

红*********1 实名认证

这个下诊断:肛裂。不用下那么多诊断,如果私人医院想······。楼主改造的**镜有新意。

靳新领 肛肠外科主治医师

经4楼的朋友提醒,突然发现楼主还是很有创造力的,给楼主送花。

祝勇楼主 普通外科医师

回复 2楼 紫雨风暴1978
无麻醉此种病历检查不可能进行下去

祝勇楼主 普通外科医师

回复 3楼 靳新领
靳老师的意见对我鼓励很大,希望得到更多指导。

祝勇楼主 普通外科医师

回复 4楼 cqlp2008
你观察的很仔细,是一次性肛镜改造,实在是大喜欢PPH那缝扎器了,无奈找不着买不到。

c****8 持之以恒LV2

楼主的**镜是自己改造的吗?是为手术用,还是检查用?

靳新领 肛肠外科主治医师

好像只诊断个肛裂就行了吧,没必要搞出3个诊断。最多加个(三联征)就行了。肛裂的手术分3部:切、扩、清。切:是指内括约肌部分切断,如果用侧切,就在4点或8点做切口;扩:指内括约肌部分切断后轻轻扩肛达到3指;清:就是切除肥**头和哨痔,修剪创面。只要这些你都做到了,应该没多大问题。

于雷 皮肤科副主任医师

无麻醉的情况下,肛裂是否应该下肛镜检查呢?并且大部分肛裂患者,由于括约肌痉挛**都会狭小,这样患者会太痛苦了吧。