是左眼前房巩膜瘘还是左眼眼内炎
发布人：
漫******螂其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:55
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【病案介绍】
主诉
患者女75岁，
现病史
左眼红，肿胀，疼痛剧2天来诊。眼上下眼睑肿胀，左侧颜面皮肤肿胀，球结膜重度充血，角膜水肿，角膜中央区9点——9点半近角巩缘处见一瘘口，见脓性分泌物流出，未见血性分泌物，前房浅，眼底窥不及。
既往史
患者既往有左眼外伤史。
【诊治过程】
诊断结果
考虑诊断：1左眼眼内炎.2左眼前房巩膜瘘.3左眼内异物待排
【其他】
【处理】
在我县县医院就诊要求转上级医院，患者家里经济条件不是很好，不愿转市一级医院，遂来我院就诊。
【请教】
请教下需完善那些检查，怎么治疗。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这种情况一点要向患者交代清楚病情及预后，尤其保守治疗会引起交感性眼炎和眶蜂窝织炎的可能。诊断没有问题，有条件可以进行玻璃体切割探查眼内注药术。保守治疗可以考虑眼内注射万古霉素或者先锋必以及抗真菌病毒治疗。情况如果不好，最好建议尽快进行眼球摘除。
显微镜下看了9点和9点半位置见两个瘘口，见虹膜脱出和脓性分泌物流出，家属及患者本人都不愿手术，要求保守治疗，已签字据绝手术。 目前抗炎，球结膜下注射等治疗
同意眼内炎诊断，如果要做手术估计没1万搞不定；而且不一定能治疗好，病人又没经济条件，就直接跟患者和家属讲清楚，记录好，摘除吧，省钱
在这种情况下估计摘除可能比较大
你的这种情况要摘除眼球的可能性是很大的。其实真的摘除了眼球是减轻了患者的痛苦。
我们主任收的不是我收的住院，我还是比较怕怕，可能要摘除眼球吧。