主诉

【手术过程】 1、冠状动脉造影结果（图1~4）：LM体部至分叉处70%~80%的狭窄，重度钙化；LAD起始至中段弥漫不规则狭窄80%~90%；LCX起始90%狭窄，远端不规则斑块；RCA全程斑块，远端50%的狭窄。2、PCI过程（图5~13）：在外科小切口完成左内乳动脉－LAD搭桥术后，即刻选择EBU3.5的引导导管，先行冠脉造影，左内乳动脉至LAD远端的桥血管吻合口通畅，其它病变同前。用2根**MWUniversal引导导丝，依次送入LCX、LAD远端。用Voyager2.5mm×12mm的球囊14atm扩张LM-LCX病变处，造影显示预扩张满意，将Firebird3.0mm×18mm支架送至LM-LCX病变处，14atm扩张释放支架，造影显示不满意，再选择Powersail3.5mm×10mm的高压球囊14atm后扩张，结果满意。术后患者转入外科恢复室，血液动力学和生命体征稳定，一周后康复出院。

现病史

【手术过程】 1、冠状动脉造影结果（图1~4）：LM体部至分叉处70%~80%的狭窄，重度钙化；LAD起始至中段弥漫不规则狭窄80%~90%；LCX起始90%狭窄，远端不规则斑块；RCA全程斑块，远端50%的狭窄。2、PCI过程（图5~13）：在外科小切口完成左内乳动脉－LAD搭桥术后，即刻选择EBU3.5的引导导管，先行冠脉造影，左内乳动脉至LAD远端的桥血管吻合口通畅，其它病变同前。用2根**MWUniversal引导导丝，依次送入LCX、LAD远端。用Voyager2.5mm×12mm的球囊14atm扩张LM-LCX病变处，造影显示预扩张满意，将Firebird3.0mm×18mm支架送至LM-LCX病变处，14atm扩张释放支架，造影显示不满意，再选择Powersail3.5mm×10mm的高压球囊14atm后扩张，结果满意。术后患者转入外科恢复室，血液动力学和生命体征稳定，一周后康复出院。

既往史

【手术过程】 1、冠状动脉造影结果（图1~4）：LM体部至分叉处70%~80%的狭窄，重度钙化；LAD起始至中段弥漫不规则狭窄80%~90%；LCX起始90%狭窄，远端不规则斑块；RCA全程斑块，远端50%的狭窄。2、PCI过程（图5~13）：在外科小切口完成左内乳动脉－LAD搭桥术后，即刻选择EBU3.5的引导导管，先行冠脉造影，左内乳动脉至LAD远端的桥血管吻合口通畅，其它病变同前。用2根**MWUniversal引导导丝，依次送入LCX、LAD远端。用Voyager2.5mm×12mm的球囊14atm扩张LM-LCX病变处，造影显示预扩张满意，将Firebird3.0mm×18mm支架送至LM-LCX病变处，14atm扩张释放支架，造影显示不满意，再选择Powersail3.5mm×10mm的高压球囊14atm后扩张，结果满意。术后患者转入外科恢复室，血液动力学和生命体征稳定，一周后康复出院。

查体

【手术过程】 1、冠状动脉造影结果（图1~4）：LM体部至分叉处70%~80%的狭窄，重度钙化；LAD起始至中段弥漫不规则狭窄80%~90%；LCX起始90%狭窄，远端不规则斑块；RCA全程斑块，远端50%的狭窄。2、PCI过程（图5~13）：在外科小切口完成左内乳动脉－LAD搭桥术后，即刻选择EBU3.5的引导导管，先行冠脉造影，左内乳动脉至LAD远端的桥血管吻合口通畅，其它病变同前。用2根**MWUniversal引导导丝，依次送入LCX、LAD远端。用Voyager2.5mm×12mm的球囊14atm扩张LM-LCX病变处，造影显示预扩张满意，将Firebird3.0mm×18mm支架送至LM-LCX病变处，14atm扩张释放支架，造影显示不满意，再选择Powersail3.5mm×10mm的高压球囊14atm后扩张，结果满意。术后患者转入外科恢复室，血液动力学和生命体征稳定，一周后康复出院。

辅助检查

ECG：正常心电图=B超：轻度脂肪肝，余无特殊CT:轻度脂肪肝，余无特殊中文名称英文名称化验结果单位参考范围抗线粒体2型抗体AMA-M295.12正常值小于20RU/ML抗核抗体ANA）1:100阳性正常值1：100阴性谷丙转氨酶ALT115U/L0-40谷氨酰转肽酶GGT203U/L0-40谷草转氨酶AST68U/L0-40谷草酶：谷丙酶S/L0.591.2-1.8总胆固醇CHOL7.67umol/L3.6-6.2高密度脂蛋白HDL-C1.39umol/L0.8-1.5低密度脂蛋白LDL-C3.57umol/L0.5-3.36甘油三酯TG6.26umol/L0.4-1.8乳酸脱氢酶277.190-245----------------------------血液检验--------------中文名称英文名称化验结果单位参考范围抗线粒体2型抗体AMA-M295.12正常值小于20RU/ML抗肝肾微粒体抗体-1LKM-15.05正常值小于20RU/ML抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体SLA/LP3.37正常值小于20RU/ML抗平滑肌抗体ASMA1：100阴性正常值1：100阴性抗核抗体ANA1:100阳性正常值1：100阴性谷丙转氨酶ALT115U/L0-40谷氨酰转肽酶GGT203U/L0-40谷草转氨酶AST68U/L0-40谷草酶：谷丙酶S/L0.591.2-1.8碱性磷酸酶ALP101U/L23-140总胆汁酸TBA1.40umol/L0-12总蛋白TP74.3g、L白蛋白ALB45.5g/L35-50球蛋白GLO28.8g/L20-35白球比例A/G1.581.5-2.5总胆红素TBIL10.80umol/L3.5-23.5直接胆红素DBIL1.70umol/L0.5-6.5间接胆红素IBIL9.10umol/L1-17总胆固醇CHOL7.67umol/L3.6-6.2高密度脂蛋白HDL-C1.39umol/L0.8-1.5低密度脂蛋白LDL-C3.57umol/L0.5-3.36甘油三酯TG6.26umol/L0.4-1.8脂蛋白（a)LPa43.70mg/L0-300葡萄糖GLU5.68mmol/l3.9-6.3乳酸脱氢酶277.1正常值90-245血尿酸正常甲乙丙肝阴性

【手术过程】 1、冠状动脉造影结果（图1~4）：LM体部至分叉处70%~80%的狭窄，重度钙化；LAD起始至中段弥漫不规则狭窄80%~90%；LCX起始90%狭窄，远端不规则斑块；RCA全程斑块，远端50%的狭窄。2、PCI过程（图5~13）：在外科小切口完成左内乳动脉－LAD搭桥术后，即刻选择EBU3.5的引导导管，先行冠脉造影，左内乳动脉至LAD远端的桥血管吻合口通畅，其它病变同前。用2根**MWUniversal引导导丝，依次送入LCX、LAD远端。用Voyager2.5mm×12mm的球囊14atm扩张LM-LCX病变处，造影显示预扩张满意，将Firebird3.0mm×18mm支架送至LM-LCX病变处，14atm扩张释放支架，造影显示不满意，再选择Powersail3.5mm×10mm的高压球囊14atm后扩张，结果满意。术后患者转入外科恢复室，血液动力学和生命体征稳定，一周后康复出院。