狗****7其他医务者
更新时间：2013-08-09 20:55
【基本信息】女，48岁
病例来源：爱爱医
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完善肝胆系统的检查
回复 5楼 乌儿 这个病人是急性单核细胞白血病，骨髓涂片确诊的，停经2年，无鼻出血，皮肤瘀斑，现在正在化疗，在我们这儿妇幼保健院住院10天，当胃病治疗，输血，没有效果，后来是在西安确诊的
乌儿版主的解释很到位，学习了。
这个病人在刚来就诊又没有物理检查的情况下，任何人都下不了一个白血病的诊断。如果是我，我会想她有没有胃癌？但胃镜又不支持。不知病人就诊前有没有月经不正常？有没有皮下紫癜？有没有鼻出血这些全身性的出血现象？至于黑便的原因很多，有黑便只能说是上消化道出血了。但不能确定是什么病的。还有，这个病人在就诊前有没有吃过果胶铋胶囊？这个药吃了也可有黑便，但这种黑便和出血引起的不同。大便中间会夹杂很多正常色泽的大便。
如果是我，我会问一下月经
血常规显示，红细胞，白细胞，血小板都降低，应考虑血液病，作骨骼穿刺涂片检查，考虑白血病的可能性大，谢谢分享病例！！
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完善肝胆系统的检查
回复 5楼 乌儿 这个病人是急性单核细胞白血病，骨髓涂片确诊的，停经2年，无鼻出血，皮肤瘀斑，现在正在化疗，在我们这儿妇幼保健院住院10天，当胃病治疗，输血，没有效果，后来是在西安确诊的
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这个病人在刚来就诊又没有物理检查的情况下，任何人都下不了一个白血病的诊断。如果是我，我会想她有没有胃癌？但胃镜又不支持。不知病人就诊前有没有月经不正常？有没有皮下紫癜？有没有鼻出血这些全身性的出血现象？至于黑便的原因很多，有黑便只能说是上消化道出血了。但不能确定是什么病的。还有，这个病人在就诊前有没有吃过果胶铋胶囊？这个药吃了也可有黑便，但这种黑便和出血引起的不同。大便中间会夹杂很多正常色泽的大便。
如果是我，我会问一下月经
血常规显示，红细胞，白细胞，血小板都降低，应考虑血液病，作骨骼穿刺涂片检查，考虑白血病的可能性大，谢谢分享病例！！
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