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有意思的周期性麻痹病例,大家进来讨论一下!

张兴远内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2013-08-09 20:54

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病例摘要

【基本信息】男,17岁

【病案介绍】

主诉

患儿男性,17岁,

现病史

反复低钾血症伴高血压,发作时周身乏力,给予补钾治疗后,乏力消失,血压恢复正常,平素自服氯化钾缓释片,但仍然反复发生。

查体

测血压180/110mmHg,

辅助检查

查甲亢、肌电图、肾上腺CT、醛固酮、高血压四项均无异常,

【诊治过程】

诊断结果

我科诊断“低钾性周期性麻痹”,

【其他】


【请教】 但无法解释高血压原因,欢迎大家讨论啊,看看下一步还要做什么检查能够明确诊断。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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o****v 我爱企鹅

个人认为原醛可能性大,建议进一步坚持。

芊******华 我爱企鹅

会不会是原醛,有排除吗?

y****8 执考达人

反复低钾血症伴高血压,再查查醛固酮,看是不是原醛?

l****g 新手达人

考虑可能是嗜铬细胞瘤

易*********马 我爱企鹅

根据症状及电解质检查,考虑可能是嗜铬细胞瘤,需检查肾上腺CT,血、尿儿茶酚胺,血3-甲氨基4-羟扁桃酸(VMA)等。

p****g 我爱企鹅

我觉得继续监测血压,复查CT,不行看看肾内科有没有什么好建议没。还是怀疑嗜镉细胞

j*********j 我爱企鹅

同意楼上的观点。血压高要考虑原发还是继发。这个人伴随低钾,平时血压如何?还是发生低钾的时候并发高血压呢???

f****6 我是帅哥

注意排除嗜铬细胞瘤,肾上腺CT阴性不能完全排除,建议行血、尿儿茶酚胺及其代谢产物测定