【病案介绍】
主诉
男,64岁。
现病史
近两年来,常感双腿酸软乏力,不能长时间站立,行走。如今发展到双臂,背部也常感疲劳,酸痛,软累,四肢呈对称性肌无力。不能耐受疲劳为最主要特征,常有肌肉酸痛,往往轻微活动后即感疲乏。加重为近3个月。今年9月底是10月初,在医院住院诊疗经过
辅助检查
血常规未见明显异常,血沉25mm/h,肝功,肾功、血脂、电解质、凝血功能、特检八项、肿瘤八项等均未见异常;颈椎+胸椎MRI示:1、各椎间盘变性、颈椎退行性变.2、左肺下页后基底段斑片状异常信号影,考虑为炎症。3、肝后右页上段小囊肿。4、胸腺未见异常。腹部B超显示1、胆囊内中强回声光团(考虑息肉,结石待排)2、双肾囊肿腰椎MRI显示1、各腰椎间盘变性并L1/2椎间盘膨出,相应硬膜囊受压2、L1锥体陈旧性压缩性改变4、左肾异常信号,考虑为肾囊肿。CT示:1,头颅未见异常2、肝右叶囊肿3、右肾结石4、双肾囊肿5、前列腺密度欠均匀肌电图示:所检双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经、腓浅神经、腓肠神经的运动及感觉传导速度大致正常;所检四肢肌肉未见自发放电,运动单位时限大致正常。肌肉病理检查:送检肌肉组织,肌纤维未见明显病理改变,肌间无炎细胞浸润。肌肉病理(送金域)示:横纹肌组织,及细胞核增多,横纹清晰,间质血管无淤血,见少量纤维及脂肪组织,未见炎细胞浸润,请结合临床综合考虑,必要时做电镜检查协助诊断。
病例来源:爱爱医
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考虑了线粒体肌病为什么不查一下血乳酸水平?