卵巢不敏感综合症的困难
发布人:
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间:2013-08-21 20:28
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【病案介绍】
主诉
患者,女,28岁,
既往史
既往体健,无癌症化疗史、放疗史,卵巢手术史,盆腔感染史、结核病无流行性腮腺炎史,否认患有自身免疫性疾病,如Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、SLE、类风湿性关节炎、白斑、克隆病和干燥综合征等病史
查体
体检:身高165CM体重58KG,女性体态,第二性征正常,妇检:无异常
【诊治过程】
诊治经过
门诊诊断PCOS给予达英35治疗三个月经周期后,予克罗米芬50-100MG促排卵卵巢无反应,再改予HMG促排卵,启动剂量从75到300U,GN天数15到25天不等共6个周期,每周期最大卵泡直径8MM-12MM后,无论是增大HMG用量或是延长GN天数,卵泡均不再生长.
【其他】
【婚育史】
已婚,G0P0,因未避孕未孕3年就诊,13岁月经初潮以来1-2年内月经规律,渐进地月经周期延长至40+天到6个月不等,未规范治疗。经期3-5天不等,量适中,无痛经。性生活正常,造影示输卵管通畅。B超检查示双侧卵巢多囊样改变,检查基础性激素多次示:FSH16.82-24.23MIU/MLLH18.5-29.82MIU/MLE215.7-40.4PG/MLT及PRL正常,IRT及空腹血糖正常.甲状腺功能正常,染色体正常..男方**检查正常。
【家族史】
家族成员中无类似病史
【讨论内容】
1:诊断和鉴别诊断2:治疗
病例来源:爱爱医
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全部评论
谢谢啦!!!!!!!!!!!!
同意楼上的说法,复查血激素六项(要在月经来潮的第2-4天) 检查染色体有无异常。 如果反复促排卵失败,可以考虑做供卵试管婴儿。
建议复查六项,一次可以不准。 中医中药治疗。