卵巢肿瘤的噩梦
发布人：
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2013-08-09 21:10
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【病案介绍】
主诉
中年女性（45岁），
现病史
于今年8月中旬无明显诱因出现下腹部痛及腰骶酸胀，无**流血，无腹胀，偶有头晕、头痛，无恶心、呕吐，未在意，于8月29日就诊A人民医院查B超示“子宫形态失常，宫体前、后壁实质内可见23个低回声区，左附件区可见一约8.9cm×6.0cm的实质性回声团。”建议下次月经赶紧后复查B超，予口服“金刚痛”后腹痛缓解，9月16日再次就诊A人民医院查B超考虑“子宫多发肌瘤可能，左附件区外侧实质性包块，来源附件？不排除腹腔？”建议转上级医院就诊，遂9月19日来我院就诊查彩超示“子宫内多发实性占位病变，考虑子宫肌瘤，左附件不规则低回声包块。”建议完善相关检查，10月16日月经来潮，伴腹痛、腰痛，无经量增多，有头晕、头痛，月经赶紧后于10月23日就诊A人民医院复查B超示“子宫多发肌瘤，子宫左外侧混合性包块，左侧卵巢占位病变？不排除腹腔来源？”建议住院，患者拒绝住院，于10月25日再次来我院就诊，门诊拟“1、盆腔包块性质待查2、子宫肌瘤”收住院，自起病以来，精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显减退。
既往史
自诉有“双肾结石”病史6年余（具体不详），有“高血压”病史4年余（有不规律服药，具体不详），无“肝炎、结核、糖尿病”等病史，无外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。1997年结扎。
查体
查体：BP175/100mmHg，神清，自动**，心肺未闻及异常，腹软，下腹平坦，下腹可见结扎疤痕。肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。
【诊治过程】
诊断结果
1、子宫多发肌瘤2、盆腔包块性质待查：卵巢肿瘤？3、高血压病
【其他】
【月经史】
患者平素月经规则，无痛经，
【妇检】
外阴发育正常，**畅，宫颈轻度糜烂，常大，无接触性出血，无举痛，宫口闭。子宫前位，不规则性增大如孕3月，质中，活动，深压痛。左附件区可扪及包块，因腹壁厚，触诊不清，右附件区未扪及明显包块，无压痛。
【辅查】
9月19日我院彩超示：子宫内多发实性占位病变，考虑子宫肌瘤，左附件不规则低回声包块。10月23日A人民医院B超示：子宫多发肌瘤，子宫左外侧混合性包块，左侧卵巢占位病变？不排除腹腔来源？肿瘤标记物CEA、AFP均正常。
病例来源：爱爱医
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很详细的病例，学习了。