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甲亢患者,术前应该注意事

张兴远内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2015-08-15 09:26

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病例摘要

【基本信息】女,59岁

【病案介绍】

主诉

***,女,59岁,
因发现子宫脱垂3个月,近2天逐渐加重,于2011年11月28日入院。

现病史

该患于3个月前无明显诱因出现子宫轻度脱垂,近2天发现子宫脱垂加重,子宫膀胱脱出**口外,行走不便,未经治疗。现为求进一步诊治,急来我院,门诊以“子宫Ⅱ度脱垂、膀胱脱垂、会阴陈旧性裂伤”收入院。病程中无发热,无尿频及排尿困难,二便正常。

既往史

甲亢病史4年,否认肝炎、结核等传染病史。

查体

T:36.0℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:170/90mmHg
查体:一般状态良好,发育正常,营养中等,神清语明,步入病房,查体合作,头部器官发育正常,心肺听诊无异常,腹部平软,肝脾未触及,腹部无压痛及反跳痛,脊柱呈生理弯曲,四肢活动自如,

辅助检查

心电提示:窦性心律,不正常心电图,ST-T改变。综合上述病例特点,

【诊治过程】

初步诊断

子宫Ⅱ度脱垂、膀胱脱垂、会阴陈旧性裂伤。 

【其他】


【妇科情况】 外阴见子宫Ⅱ度脱垂,及膀胱脱垂,无溃烂,带无菌手套将子宫送回盆腔,查子宫如鸡卵大小,双附件未触及包块。

病例来源:爱爱医

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