反复发作性口腔溃疡，疼痛剧烈
发布人：
张兴远内科-普通内科 副主任医师
更新时间：2016-12-02 17:48
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【病案介绍】
主诉
在家里做瓦工活的一名工**子，
现病史
其夫口述，他妻子反复发作性口腔溃疡，满口都是，布满上下腭，疼痛剧烈，每次都需到医院静脉滴注先锋头孢类才有所缓解，痛苦异常，查过血象，无异常，医生建议中医调理，
【其他】
【请教】
请求各位，这个病情及其原因应该怎样去看待？
【病例分析】
首先考虑白塞病吧，白塞病主要是以溃疡为主，诊断标准：1、反复性口腔溃疡：包括轻型小溃疡、较重型大溃疡或疱疹样型溃疡，一年内至少有3反复发作3次，并有下述4项症状中的任何2项相继或同时出现者。2、复发性生殖器溃疡或疤痕：必须经医师观察到或由患者本人提供并被确认为是可靠的。3、眼损害：包括前葡萄膜炎和后葡萄膜炎，裂隙灯检查时发现玻璃体浑浊或视网膜血管炎。4、皮肤损害：包括结节性红斑、假性毛囊炎及脓性丘疹，未用过糖皮质激素、非青春期者而出现的痤疮样结节。5、**反应阳性：试验后经24——48小时后由医师判定的阳性反应。6、HLA-B5呈阳性：该检查有助于诊断
病例来源：爱爱医
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补锌，口腔溃疡与锌有密切的关系
根据单纯的口腔溃疡的表现，而没有其他阳性体征的话可能是复发性口腔溃疡的可能性大。白塞病没有特异性的化验指标，因此主要需要根据临床症状结合诊断标准综合判断。建议补充维生素并服用清热解毒类中药调服。
“炎症性肠炎”也可致口腔反复性溃疡，可以了解患者有没有饱餐后腹痛和（或）排便，排气后腹痛缓解症状以区别是否为炎症性肠炎。仅由提供的阳性体征，个人觉得为单纯性的反复发作口腔溃疡的可能性比较大，最好认真重复体查，看看有没有其他阳性体征，如皮肤出血点，瘀斑，腹部检查，关节，骨骼有无异常，从而考虑是否为结缔组织性疾病。