【病案介绍】
主诉
血压130/80mmHg,轻度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。
现病史
血压130/80mmHg,轻度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。
既往史
血压130/80mmHg,轻度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。
查体
查体：血压120/80mmHg，神志清楚，面部及全身皮肤肿胀，右额部可见散在红色皮疹，皮肤粘膜无黄染，无肝脏、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，张口轻度受限，颈软，颈静脉充盈。胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，右下肺叩诊呈实音，右下肺呼吸音低，未闻及明显干湿啰音。心律90次/分，律齐，无杂音，P2>A2，无杂音。腹部膨隆，无腹壁静脉显露，腹部皮肤稍硬，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。双手、双足肿胀，四肢及腹部皮肤增厚变硬，四肢关节活动尚可，双侧肱二头肌、肱三头肌反射等生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
辅检：血沉46mm/h；血糖类蛋白CA125(79.35U/L)，血总蛋白61.8g/L；白蛋白31.3g/L；球蛋白30.5g/L；白/球比1.03。肝炎四对、HIV抗体均阴性。超声示左房稍大，左室壁增厚，二尖瓣关闭不全（中），三尖瓣关闭不全（中-重），肺动脉高压，心包微量积液，左心功能减低，肝胆胰脾未见明显异常。抗“O”
病例来源：爱爱医
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