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多浆膜腔积液原因讨论

张兴远内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2013-07-13 09:33

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病例摘要

【基本信息】男,49岁

【病案介绍】

主诉

1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食(因为患者可以吞咽)5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋,记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h(与甘露醇交替使用)14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd 三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议,希望能给患者一个更好的治疗方案,谢谢!

现病史

1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食(因为患者可以吞咽)5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋,记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h(与甘露醇交替使用)14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd 三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议,希望能给患者一个更好的治疗方案,谢谢!

既往史

1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食(因为患者可以吞咽)5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋,记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h(与甘露醇交替使用)14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd 三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议,希望能给患者一个更好的治疗方案,谢谢!

查体

T:36.3℃,P:70次/分,R:21次/分,BP:100/70mmHg
1、内科常规护理2、一级护理3、报病重4、流质饮食(因为患者可以吞咽)5、测生命体征、神志、瞳孔Q3h6、保持呼吸道通畅7、防褥疮8、插尿管制床边尿袋,记24小时尿量9、吸氧10、冰枕11、0.9%NS100ml+头孢拉定3.0/ivd**qd12、20%甘露醇250mlivd**q12h13、甘油果糖250mlivd**q12h(与甘露醇交替使用)14、0.9%NS100ml+奥美拉唑40mg/ivd**qd15、0.9%NS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivd**qd16、0.9%NS500ml+水溶性维生素1支/ivd**qd17、5%GS500ml+vitc2.0+vitb60.2+10%kcl10ml+IU6u/ivd**qd 三大常规+血生化+血糖大家一起提个建议,希望能给患者一个更好的治疗方案,谢谢!

病例来源:爱爱医

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肝癌 胸膜转移的可能性大

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胸膜间皮瘤的可能性较高,只是没有直接证据,这个病发展很纠结的,我感觉还要反复淋巴结活检可能会有惊喜发现,楼上版主说的肝癌不无可能。

c****飞 绿钻晋级

首先觉得还是应该从肝胆道入手。肝癌肝硬化不能忽视。还有就是风湿性病病。这种病人弄清楚诊断老有成就感了

无******你 新手达人

请给出输血前五项,先除外HIV