王红萍其他科室-中西医结合科 医师
更新时间：2015-09-01 17:32
【基本信息】男，56岁
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龙胆泄肝丸
柴胡桂枝干姜汤一剂便知效果
既是湿，大便如何能偏干？恐怕是食积化热吧？手足不温数年，是本质之虚。当先去积，再行补益。所谓邪之所凑，其气必虚也。邪实，当先去之。病例到现在已有月余，想必已有结果，不知能不能把治疗经过拿出来，供同行借鉴呢？
是寒热夹杂，有肝脾不和，气滞湿阻。用四逆散加黄芩，怀牛夕，加养阴化湿，健脾舒肝之药。
我觉得应该是脾阳亏虚，导致脾胃运化功能失常，这样的话，就可以解释出现的一系列症状。
实脾散有效否
简单的很，属寒热错杂证嘛，利湿即能通阳，治肝即能降火，大柴胡汤合猪苓汤试试，保你有效，大黄无需后下，阿胶换当归，
回复 4楼 雨中的云 我的考虑是湿热中阻时间长了伤及脾阳，但是脾阳已虚，为何又有口苦、口干且有阴囊湿疹的表现？故而有此一问
气阴两虚,虚中夹实;
气阴两虚,虚中夹实;
气阴两虚,虚中夹实;
4楼说的有理
诊断错误了,应是脾阳湿阻,用平胃散合附子理中丸
无论外湿或内湿，都有阻遏气机、伤人阳气和侵袭脾脏的特点。湿阴气机，四肢无阳气之温煦，则四肢不温，畏寒。 记得叶天士有句话：通阳不在温，而在利小便。
烦请仁兄重新看看诊断，既然是湿热中阻，为何病人会喜饮热饮？还有舌象也不是太像热的表现。脾主四肢，假若阳盛格阴的话，应该还会很重。个人觉得还是感受生冷，脾失运化所致。脾阳受阻，则四肢厥冷。
有请各位爱友讨论、释疑~