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反复心悸,气促1月伴头晕

张兴远内科-普通内科 副主任医师

更新时间:2013-07-13 10:51

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病例摘要

【基本信息】女,24岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,24岁,
反复心悸,气促1月伴头晕,乏力.加重2天

既往史

既往有眩晕史,糖过高(具体数值不详)

查体

血压90/70MMHG,心律108次/分,体温正常.甲状腺不肿大辅助检查:心肌酶谱:谷草转氨酶:98参考范围0-50U/L乳酸脱氢酶305参考范围:109-246U/L肌酸激酶:75参考范围25-200U/L肌酸激酶同工酶14参考范围6-18U/La羟丁酸脱氢酶230参考范围78-180U/L超敏C反应蛋白3.17参考范围0.00-3.00MG/L谷草转氨酶同工酶28参考范围0-17U/LFT34.31参考范围3.8-6.0PMOL/LFT47.90参考范围7.9-14.4PMOL/LTSH2.820参考范围0.34-5.6MIUTGAb50.37参考范围0-70IU/mlTPOAb>300.0参考范围0-48

【其他】


【病史】 近一月来无明显诱因出现心悸,气促伴头晕,乏力,劳累后加重,休息时缓解。拟以病毒性心肌炎治疗,输入能量合剂保护心肌,和青霉素治疗,稍好转。起病以来,无发热,无咳嗽,咳痰,有水样腹泻,无腹痛。体重不减,食欲欠佳,睡眠质量差,小便可。近两天心悸气促,头晕,乏力发作频繁,稍微活动即可出现上述症状。
【家族史】 其母有梅尼埃病史
【心电图】 1。窦性心动过速2。T波改变
【讨论】 请给予诊断和鉴别诊断及治疗方案

病例来源:爱爱医

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