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有意思的病例,双肾结石!?

c*********y其他医务者

更新时间:2017-01-31 18:16

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病例摘要

【基本信息】女,21岁

【其他】


【 一般情况】 患者女,21岁,
【 主诉】 又感腰部胀痛不适二年余,加重一周
【 病史】 2001年因右肾结石在外院行右肾盂切开取石术,痊愈出院,术后一月去医院拔除双J管,由于当时患者年龄较小,拔管过程不详。
【 入院查体】 心肺无异常,双肾区叩击痛(+),以右侧为明显,膀胱区无隆起。
【 辅助检查】 我院B超示:右肾多发性结石伴右肾积水,左肾结石。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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a****3 新手达人

是双J管上又覆满结石了

c*********y楼主 医师资格认证

该病例可能当事医院技术有限或拔管医生大意了,没有进一步处理,该病例值得我们学习,做手术要仔细检查所用 ... 只取出部分双J管,因为双J管在体内时间较长,且双J管表面有结石。

y****n 新手达人

非常感谢大家。前面我院行输尿管镜术后反复高热,经检查发现为该患者为马蹄肾,曾在我省教学医院手术,左侧残留肾结石伴感染,经大家建议治疗好转出院。

y****n 新手达人

哦!我忘了一个事,该病例左侧输尿管末端有没有问题?请看看片子。

y****n 新手达人

该病例可能当事医院技术有限或拔管医生大意了,没有进一步处理,该病例值得我们学习,做手术要仔细检查所用器械及材料,我院行PCNL手术时,术后斑马导丝金属头部断了,遗漏在肾盂内,术后复查后,经通道顺利取出。我有一个疑问,说该病例是双J管,为什么该管形状不像双J了?谢谢!

石松山 泌尿外科主治医师

怎么看都像是医用材料, 楼主应该补充此病人的详细材料,行经皮肾镜是没有什么错的,考虑结石肾盏梗引起的,可能合并肾颈口狭窄。

g****4 新手达人

学习,工作中要小心。

蔡法亮 泌尿外科主治医师

呵呵 见识了 现在什么事情都会发生 话说回来 如果是猪尾巴管断了 怎么和家属沟通?

l****9 新手达人

是输尿管内支架管断裂了引起的异物,内成石引起的肾盂积水。

l****y 我爱企鹅

这个D-J管质量也太差了吧,再说了一个月时间管子上也不会长结石啊,就算管子断了,当时的医生不会不和病人说的,如果真是话,那这就是一起医疗事故

z****8 新手达人

怎么就没有病例补充了呢,估计楼主要说的就是猪尾管断了吧,我们遇到的多是钙化造成肾盏颈梗阻

t****k 实名认证

回复 楼主 czzsy 是否是双J管断段引起结石形成积水

d****4 新手达人

病例不完整,是什么异物呢

超***0 新手达人

伴有感染应先消炎治疗后,行体外冲击波碎石术,首先看肾盂输尿管是否有结石而引起的疼痛。

l****r 我爱企鹅

排石中药保守治疗

c*********y楼主 医师资格认证

术中所见 1358760 1358761 1358766

c*********y楼主 医师资格认证

双肾、输尿管、膀胱CT平扫 1346066 1346067 逆行造影: 1346072 1346068 1346069 1346070 术前考虑肾盂输尿管连接部结石引起梗阻,肾结石考虑继发结石 决定行经皮肾镜碎石术,以肾盂输尿管连接部结石为主 结果意外情况出现了,发现肾盂输尿管连接部结石是异物