尽量用一元论来解释吧：Crohn病能解释吗？

感谢楼主分享，感谢版主推荐，学习了

恶性组织病听的时候都少，更没见过，看诊断标准应该可以作为一个诊断。至于白塞病的诊断，我不完全赞同，病人只是反复发作的口腔溃疡，没有生殖器溃疡，况且还伴有其他症状。个人认为口腔溃疡或作为恶性组织病的一个不典型表现，或恶性组织病加反复发作的口腔溃疡是目前没有病名的一种疾病。在下才疏学浅，班门弄斧了，还望各位老师不要见笑。

回复 7楼 修竹临风 总之我水平有限，对这个病例的解说把握不好。因为是主任以前跟我们讲过的，当时记录了一些关键的实验室检测和简单的症状，具体的也还没有真正去理解。不过，老主任这个病例是不是他老人家的就不知道了，也许是他老人家的主任给他讲的也说不定，哈哈。

谢谢公孙老师分享这个特殊的病例，我今天才看到，白塞氏病诊断没问题，恶组这个患者除了高热，肝脾轻度肿大，抗生素治疗无效外，不做骨穿难以确诊的。血象检查没有明显提示。看来总是使用一元论考虑问题也是太局限了。

楼主公布结果。 这个病例是我的老主任收藏的一个老病例，时常拿来教育我们年轻一代。因为病情很复杂，一时之间也无法说清。关键是它教会我们如何去诊断一个疾病，同时，不要一味的以为‘一元论’是绝对正确的。这句话是老主任的得意名言，在此向大家推荐，当然，很多很多疾病我们都应该尽量用一元论来解决，但是当我们毫无头绪的时候，不妨可以试着用二元论来解释病情，或许会有收获。因为本病例最后是病人死亡，前后做了三次骨髓像，大家最后的诊断认为：恶组+白塞病（具体经过则不细述，爱友们有疑问的可以跟帖提问，我尽量回答！） 白塞病的国际诊断标准是1条必要条件加4条次要条件中的2条。 (1)必要条件：复发性口腔溃疡：在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞病出现具有显著特征的口腔溃疡，位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘，颊粘膜、软腭。粘膜，单个或多个，一般3-5个，大小为大米粒到黄豆大(3-15毫米)。圆形、卵圆形或不规则形，有清楚但不整齐的边缘。深浅不一，溃疡底有黄或白苔，周围可见红晕。溃疡出现后，一般1-2周后愈合。常反复发作，有的连续不断发作，也有的长期不发作。严重者可有咽喉部溃疡，且溃疡大且深，症状重，愈合慢。 (2)次要条件：①复发性生殖器溃疡：目前或病史中观察到溃疡或瘫痕。②眼损伤：前、后葡萄膜炎，或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞，或视网膜血管炎。③皮肤损伤：目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎，或脓性丘疹，或痤疮样结节(见于青春发育期后，未服激素者)。④**试验阳性：由医生在24-48小时判断。 恶性组织细胞病 诊断标准 1 、血象　半数以上白细胞＜4.0×109/L ，可低达1.0×109/L。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血，血小板减少。随着疾病的进展，多数有进行性全血细胞减少。仅少数患者（17.71%）周围血片中可见少量异常组织细胞，因为组织细胞在造血组织中被网状纤维所固定，细胞间相互粘附，不易进入周围血液。 　　 2 、骨髓检查　多数增生活跃，增生低下病例多已达晚期。多数病例骨髓中能找到多少不一样的异常组织细胞。 　　 3 、临床表现　长期发热，以高热为主，伴进行性全身衰竭；淋巴结、肝、脾肿大，还可伴有黄疸、出血、皮肤损害和浆膜腔积液；尤其是高热对抗生素或激素治疗无效时，应考虑本病。 　　 4 、实验室检查　全血细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，血片中可有少量异常组织细胞及（或）不典型的单核细胞，偶可出现幼稚粒细胞和有核红细胞；骨髓中发现数量不等之多种形态的不正常组织细胞，异常组织细胞及（或）多核巨组织细胞是诊断本病的细胞学主要依据。 　 　　 5 、病理检查结果　骨髓或肝、脾、淋巴结及其他受累组织的病理切片中，可见各种异常组织细胞浸润，这些细胞呈多形性、混杂存在，呈灶性或片状，松散分布，极少形成团块，组织结构可部分或全部破坏。凡具有上述3加4或3加5,且能排除反应性组织细胞增多症者可诊断为本病。　

呵呵，年龄？性别？

蒙一个系统性红斑狼疮 1粘膜溃疡口腔溃疡，口腔软、硬腭处及两脸颊粘膜见多个斑点状溃疡，粘膜充血。 2下颌部结节红斑，右耳后及躯干可见大小不等新旧不一的红色丘疹，安置不褪色。 3UCG心包积液，心包穿刺液为漏出液。 4约50%左右SLE病人有局部或全身淋巴结肿大，以颈、颌下、腋下肿大为多见，质软，活动大小不一，一般无压痛。 系统性红斑狼疮由于体内大量致病性自身抗体和免疫复合物造成组织损伤,临床上可以出现各个系统和脏器损害的症状。其临床表现多式多样、变化大,早期只侵犯1～2 个器官,因而表现不典型,容易误诊误治。

要考虑口腔的扁平苔藓，我曾经遇到过3例

新手，学习来了。入院后怎么治疗？继续**？