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当前所在位置爱爱医病例中心>内科>心血管内科> 脑供血不足会引起发热?

脑供血不足会引起发热?

作 者:qinhua2008
关键疾病:

脑供血不足

发布时间:2017-02-02
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【一般资料】
患者**女67岁.XX因“头晕伴行走不稳三月余”入院。
【病史】
患者三月来无明显诱因下出现头晕,自觉双下肢无力,行走不稳,易跌倒,无头痛呕吐,无恶心,无呕吐,无视物旋转,无耳鸣,无听力下降,无肢体麻木乏力,无头痛,无意识障碍,头晕与体位改变无关。近三、四天来患者自觉症状加重、反应差,今来我院就诊,为进一步诊治收住入院。有高血压病史10年,否认糖尿病病史,否认冠心病病史。入院第三天患者双下肢无力明显,体温37.6℃,无头晕头痛,有尿频尿急,无咳嗽,纳眠尚可
【初步诊断】
脑供血不足高血压病
【查体】
T36.8℃  P78次/分  R16次/

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ygw2ldk
ygw2ldk于2011-09-20 17:52:59 评论说:

我们医院发热的基本就是抗炎、退热,不好就上激素,很多检查都做不了,今天学习了,应该考虑全面一些才是临床医生的必备职责!

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[table][tr][td]于2011-09-20 05:08:40 评论说:

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仅供本论坛交流

北漠燕赵
北漠燕赵于2011-09-17 11:40:03 评论说:

诊断可以很明确,目前治疗没有什么突破!非甾体类抗炎药应用、激素的应用、免疫抑制剂的应用!

一峰
一峰于2011-09-17 11:33:13 评论说:

有待进一步检查

旋转の木马
旋转の木马于2011-09-15 16:09:03 评论说:

恙虫病?不知身上隐秘处有无焦痂?

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[table][tr][td]于2011-09-15 05:48:46 评论说:

AOSD患者常用实验室检查结果*

检查项目阳性患者数/患者总数阳性率(%)检查项目阳性患者数/患者总数阳性率(%)

ESR增快265/26799CRP升高76/8292

RF阴性259/28093高铁蛋白血症38/4486

ANA阴性256/27892>正常5倍31/4274

WBC ≥10×109/L228/24892>正常60倍4/1040

≥15×109/L50/6281血浆蛋白(g/L)

≥18×109/L34/6156 <35143/17781

中性粒细胞≥80%55/6288 <3044/10442

Hb<100g/L159/23368肝脏酶谱升高169/23273

血小板≥400×109/L37/6062补体升高76/10572

* 资料来自Pouchot et al及Ohta et al

paroa
paroa于2011-09-13 22:57:35 评论说:

谢谢斑竹,学习一下啊

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[table][tr][td]于2011-09-13 06:58:02 评论说:

1316024版主推荐

1316023

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[table][tr][td]于2011-09-13 06:55:07 评论说:

关于生物制剂对AOSD的疗效 Is anti-TNF switching in refractory Still''s disease safe and effective?治疗和预后Therapeutic responses and prognosis in AOSD

供有兴趣或学有余力的爱友下载学习 最新的哦!

1316021

1316022

[table][tr][td]
[table][tr][td]于2011-09-12 06:27:05 评论说:

一句话提醒: 1.成人Still 病是全身型幼年类风湿关节炎在成人的表现,其发病机制尚不清楚,可能与遗传、感染、免疫紊乱等因素有关。临床上主要表现为高热、一过性皮疹、关节痛,

伴有明显的白细胞和中性粒细胞增高。本病近年来发病似有增多,成为不明原因发热中的一个不应忽略的疾病。笔者认为成人Still 病的高热可用尼美舒利退热,对于激素的减量要缓慢,特别是强的松减慢到20mg以下时,更要缓慢尤其注意。2.切记成人Still 病是“垃圾桶”,排他性诊断,需排除感染、肿瘤等时才要考虑。3.老年人发病率较低,故老年患者易误诊、漏诊,患者常出现白细胞总数和中性粒细胞升高,血沉增快、C反应蛋白升高,极易和细菌感染相混淆!

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