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隐翅虫皮炎一例

决******下其他医务者

更新时间:2017-02-02 20:59

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病例摘要

【基本信息】男,8岁

【其他】


,慢性病容,稍消瘦,颌下双侧颈前,耳后及枕后可扪及成串状肿大淋巴结,花生至鸽蛋大小不等,无明显的触痛,活动良好,双侧腹腹沟区可挨门扪及成串状肿大淋巴结.双上肺呼吸音减弱,双上肺呼吸音减弱,未闻干湿啰音。·

病例来源:爱爱医

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决******下楼主 实名认证

今日遇到此病人的母亲,问其治疗情况:已经好了

f****4 持之以恒LV1

我认为这疱应该刺破会好的快一点。楼主用的药效果应该很明显。16楼的方子用来治脓疱疮类疾病有特效。炉甘石 ... [ 前段时间遇上一病人,用了上方,四五天痊愈

快******衣 新手达人

典型的隐翅虫皮炎,我有2位此病患者未用抗生素,只是抗组胺药,地米,加外用药就好啦。 同意。经常这样治疗。

邓*** 新手达人

很典型的病例,按照抗过敏治疗就可以了

溫******手 医师资格认证

很典型

月***人 实名认证

典型的隐翅虫皮炎,我用连翘败毒片口服,无极膏外用效果很好,2-5天就好。

p****8 实名认证

这种虫好像花盆里面很多喔!

决******下楼主 实名认证

决战的帖子,一定要回复的。 这个诊断应该没有问题,用注射器抽出渗出液好的快一些,用利凡诺清洗赶紧,就 ... 其实当时我也想过把疱弄穿,但病人触痛明显,根本不让我碰他,给他消毒时都很反抗,所以就算了.

李扬扬 肾病内科主治医师

肯定是的,我自己得过,那个惨啊,在颈脖子那,天天都不能见人,涂炉甘石洗液效果不错的!

开******医 金钻晋级

我一般情况下用季德胜蛇药涂抹,或者加些**注射液,效果不错!

张运锋 皮肤科医师

是隐翅虫皮炎,北方也有,前段时间就碰见一例,处理如下: 1.挑破口,令出脓 2.外用:氯霉素一支,**片(针剂不可),塞庚定,小檗碱各5片研细。生理盐水10ML,一天擦四五次。 3.肌注:扑尔敏一支 两日后愈。

丹*** 新手达人

决战的帖子,一定要回复的。 这个诊断应该没有问题,用注射器抽出渗出液好的快一些,用利凡诺清洗赶紧,就应该没什么问题了。

谢依名 中医皮肤科医师

回复 决战天下 把这脓疱刺破,然后将一个利福平胶囊的粉末倒入一支氯霉素针剂混匀外涂,效果刚刚 ... 学习此方了!

c*********5 持之以恒LV4

我这里常见这种病,就用炉甘石中可以加庆大,地米,利多卡因,效果更明显

花******裳 新手达人

隐翅虫是甲虫的一种,为蚁形甲虫,属昆虫钢,鞘翅目,中国发现的毒隐翅虫主要是梭毒隐翅虫、青翅蚁形隐虫、黑足蚁形隐翅虫。体长大致0.6-0.8厘米,头、胸、腹部为黑色和橘红色相间。白天栖居于杂草石下,夜间活动,有趋光性,喜围绕灯光飞翔,叮咬人畜,隐翅虫没有毒腺体,当虫在人体皮肤停留时不引起皮炎,但虫体内有一种毒素,入室后在灯下飞行,当跌落、停歇在人体或桌面等物体下,被打碎或压碎,使虫体内所含一种强酸性毒汁(pH1~2)接触皮肤,在数小时内引起皮炎反应。反应的轻重与接触毒汁的量有关。 症状:开始仅为点、片状或条索状红斑,随后红斑上出现密集的皮炎、水疱和脓疱。中央呈灰褐色坏死,灼痛明显。皮疹广泛时伴全身不适。1-2周后脱痂而愈,留有明显的色素沉着。 发生隐翅虫皮炎应立即用碱性肥皂液清洗或涂擦10%氨水,以中和毒素,外擦炉甘石洗剂,也可将蛇药片用水或醋调匀外擦。皮疹广泛、症状严重者可口服抗组脓药。预防本病应注意搞好环境卫生,夏秋季夜间关好门窗,减少照明间及照明亮度,防虫入室。若发现隐翅虫切不可用手拍打或挤捏,以免发生皮炎。  隐翅虫皮炎常在春夏秋暖和季节发病,主要发生于1岁以上的 儿童及青少年,尤以学令期前更为 多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧,但头面部较少被波及。皮损表现为风团皮炎或风团水疱。 典型损害,其风团状似纺锤形,中央有小皮炎或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布,但一般不对称。患儿多有剧痒,以夜 间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病,但通常无全身症状,局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周,损害消退后,可遗留 暂时性色素沉着斑,但易复发。然而,本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解,直至不再发病。 疾病治疗 1.按皮肤科一般护理常规。    2.避免或去除可疑致病因素,如食物、药物、吸入物、接触物和慢性病灶等。   3.酌情用抗组胺药物、钙剂、维生素C静滴等;有继发感染背部隐翅虫皮炎 者应同时控制感染;病情严重者可酌用糖皮质激素。    4.中药治疗。急性期宜渗湿清热祛风,可用消风散或龙胆泻肝汤;慢性期以健脾燥湿为主,可用除湿胃苓汤或归脾汤。    5.根据病损性质,酌选外用药物。    (1)急性期用药应力求简单,避免**。渗液较多者,可用3%硼酸溶液、1∶20醋酸铝溶液、1%绿茶水或2%马齿苋煎剂等湿敷。有感染者可用1∶5000高锰酸钾液或0.1%利凡诺液湿敷。无糜烂渗液者可搽洗剂或乳剂。    (2)亚急性期可用氧化锌油、氧化锌糊剂或糖皮质激素类乳剂。    (3)慢性期可根据苔藓化程度选用不同浓度的焦油类(如松馏油、糠馏油、煤焦油等)软膏、乳剂外用,或用蛇床子、地肤子、苦参、丹参等中草药煎剂熏洗,然后以糖皮质激素类软膏外涂或包扎。局限性慢性期病损尚可用糖皮质激素病损内注射;顽固不愈者可用同位素90Sr照射。    6.对婴儿湿疹,暂不预防接种,也勿接触单纯疱疹患者,以免发生疱疹性湿疹。 疾病预防 一、搞好环境、居室和个人卫生,以杜绝引起本病的昆虫滋生。    二、住所处室内外可喷洒杀虫剂,以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。   本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、璊、臭虫等,以及避免食致敏食物,可减少本病发生。尽量不搔抓,以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。中医文献中有关“土风疮”、“水疥”及“细皮风疹”等的描述与本病相似,多“由肌腠 虚疏,风尘入于皮肤故也”,或因“内蕴湿热,复感风邪虫毒”,“内有食滞,外感风邪”所致。辨证上多为风、湿、热之症。

d****8 我爱企鹅

关注治疗效果,我这里超多这些的,但没被咬过,哈哈,幸运。。。

决******下楼主 实名认证

恩,学习了.如果复诊的话在给弄一下.

天******星 我爱企鹅

回复 21楼 决战天下 用碳酸氢钠先把表面强酸清洗中和后,象这么大的还是让他破溃有利于恢复。

杨俊标 普通内科医师

回复 21楼 决战天下 还是用注射器抽出渗出液好的快一些,用碳酸氢钠注射液清洗赶紧后,外涂绿药膏和扑尔敏粉制成的混合物,最后用利凡诺湿敷。

z****2 医师资格认证

我认为这疱应该刺破会好的快一点。楼主用的药效果应该很明显。16楼的方子用来治脓疱疮类疾病有特效。炉甘石中可以加庆大,地米,效果更明显。