【病案介绍】
主诉
T:38.4摄氏度,R:34次/分,P:148次/分。急性病容,喘息貌。右下肺大量粗湿啰音及啸鸣音,上腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进约10次/分,余未见明显异常。
既往史
T:38.4摄氏度,R:34次/分,P:148次/分。急性病容,喘息貌。右下肺大量粗湿啰音及啸鸣音,上腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进约10次/分,余未见明显异常。
查体
生命征正常,视力右眼0.8;左眼0.6,不能矫正,结膜无充血,角膜透明,瞳孔直接、间接对光反射好,晶体尚透明,眼底未见明显异常。眼压12.6mmHg.,右眼球明显内转受限,左眼轻微外转受限(其实左眼不明显),左眼眼球水平震颤明显。检查了眼球及头颅CT未见异常,眼球彩超轻微玻璃体混浊。
病例来源:爱爱医
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全部评论
1.外眼肌无力或麻痹 2.老年人易患动脉粥样硬化、高血压、糖尿病及其他血管性疾病,如果在此基础上发生血管狭窄、血栓形成、出血而引起供血障碍,往往引起复视。 3.脑瘤(CT虽然检查正常,可进一步查MRI)
我想明天给他做眼部MRI,今天请了神经内科及糖尿病科会诊,但还没有来看。
这是颅脑的问题,再做个加强CT,最好是64排的
请老师们指点一下,谢谢了。