病人烦躁的原因，楼主考虑可能是啥、术后病人烦躁是否是脑组织细胞缺氧导致，还有代谢紊乱所致。

相关资料太少，我记得在急诊中，经常碰到那种低血糖病人出想的异常，不知道在病人出现烦躁等异常时，是不是查了血糖。

人血白蛋白是禁用于高血压病，过敏，严重贫血，肾功能有问题的病人的。这个病人术前有没有查肝肾功能？不应该拔管去ICU，要带管去。术后护理和抢救都欠妥。而且楼主提供的资料不够详细，余支持5楼和6楼老师的意见！

病人男性 76岁 术前诊断COPD伴感染、22日随访，病人意识清楚，呼吸约22次，夜间10点左右病人开始烦躁，给予安定10mg安静睡着，夜间12点再次烦躁，给予异丙嗪25mg后睡着。以上情况应该证明病人呼吸系统功能欠佳，烦躁很可能是因为缺氧，再用镇静药物会加重缺氧，此时应该复查胸片，听诊胸部情况，必要时插气管导管上呼吸机（病人呼吸约22次）。病人系肠梗阻，应该丢失很多消化液，应该观察尿量多少，适当使用激素治疗，防止感染性休克。24日1点45分血压110/56,但在1点50分时血压为70/43，病人呼之不应，急查电解质k4.18，PH6.99，就检查结果是代谢性酸中毒，应该予以纠正。

不想评论其他科室，我只想说这个病人如果我来做麻醉，我会怎么样去做。 A术前会诊的问题：1、COPD伴感染呼吸运动咋样（节律、频率、潮气量）、双肺情况（听诊、胸片）、体温、通气情况（血气分析）对于一个高龄急诊病人，呼吸情况是我会诊时重点关注的系统，这对我们麻醉的选择、全麻拔管的时机、**物的选择都很重要。2.高血压分级？靶器官情况咋样？平时服药的情况，特别是服用中枢性降压药利血平的病人，我会充分认识到受体耗竭带来的低血压的处理。3中度贫血对于老年病人，我能忍受的血色素低值是10克，输血的同时输入血浆。4肠梗阻脱水情况（第三间隙的转移是相当厉害的）、电解质情况、胃肠减压情况。5、血糖的情况。 麻醉的选择 全麻是唯一的，药物的选择尽量选择短效、对心脏抑制小的，肌松剂尽量选择不经肝脏代谢的阿曲库铵。 麻醉的准备1监护中心静脉可以指导输液及快速补液2动脉监测血压监测及做血气分析3急救的药品。 抢救过程肯定有问题，我们不去评论，特别指出一点，病人烦躁时必然有病情的变化，这时用镇静剂要慎重又慎重，危重病人到最后往往是交感的兴奋在维持血压，如果这时把他镇静了，血压就会掉的让人恐怖，而且拉回来都很难。

看了病人的情况，浅见如下： 1.病人体重？有无冠心病史？有无动脉瘤病史,特别是颅内动脉瘤！血糖如何？有无规则服用降压药？ 2.术前血气如何？体温？有无感染性休克？ 3.病人术后在ICU烦躁，给了镇静药（貌似很多医院ICU都把病人术后镇静当成必修课），可能是：心梗？心衰？颅内出血？感染性休克？恶性高热？我想这些疾病都有可能，遗憾的是楼主的病史介绍里面并没有足够的相关资料。值得庆幸的是病人没有死在手术台上，不然你的困惑就更严重了.

感谢斑竹，受益良多！！因为术毕就已经交由外科医生管理，具体处理细节不是很详细。不过我也感觉病人管理方面存在缺陷。

感谢楼主提供病例，为避免不必要的麻烦，已设置积分限制。 从廖老师提供的资料看，抢救过程没发现有何不当。抢救前是否有中心静脉，如没有，建议抢救时留置。 术前已有贫血，术中最好纠正； 患者有COPD，术前最好查血气；术中和手术以后可按需复查。 “23日下午......夜间10点左右病人开始烦躁，给予安定10mg安静睡着，夜间12点再次烦躁，给予异丙嗪25mg后睡着。”20日手术，术后至23日晚上10点，患者均能配合；23日22点以后出现烦躁，已显示病情有变化，可惜未能引起注意和重视；反而一再给镇静药，以至病情往严重方面发展，且不易发现，最终导致严重后果。（也要说明的是，即使给予其他处理，不给镇静药，未必就能避免此事发生；不过判断和处理正确，或许让病情往有利方向进行。感觉是废话一句，呵呵，写了就留着吧）。 问题是术后清醒多天，患者为何烦躁？麻醉、疼痛、尿管、环境改变等，已有两天来适应，这方面可不考虑；患者有COPD，又是老年人，比较多的可能就是脑缺氧和或二氧化碳蓄积。1）二氧化碳蓄积从何而来，患者呼吸频率不够，潮气量不足，换气功能也可能受损，这也导致缺氧。2）脑水肿和脑血管意外，也可能会导致烦躁。如考虑缺氧和或二氧化碳蓄积，抽个血气即可明了。如考虑脑水肿、脑血管意外，ct或mr检查，也是必须。