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误诊误治病例分享:缠绵难愈的血小板减少

作 者:永远的体会
发布时间:2017-01-29
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【一般资料】
患者,女,14岁

【主诉】
因皮肤紫癜2天于2008.7.2就诊。

【病史】
2天前无明显诱因皮肤出现紫癜,开始于四肢皮肤,逐渐增多,无痒、无其它任何不适,饮食、大小便正常。

【既往史】
健康。

【家族史】
两系三代亲属无遗传性传染性病史。

【查体】
T、P、R、BP均正常,全身皮肤散在出血点,色鲜红,压之不褪色,余无异常。

【辅助检查】
血常规:PLT20×109/L其它无异常。骨髓常规:符合特发性血小板减少性紫癜(具体描述拍了,不是太清楚,见附件1.2)肝肾功能:无异常。大小便:无异常。 

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永远的体会
永远的体会于2011-07-23 07:24:18 评论说:

回复 11楼 绿漫天涯 感谢您的关注,幸亏大治疗原则类似,否则。。。

绿漫天涯
绿漫天涯于2011-07-22 14:22:43 评论说:

**!虽然误诊了,但幸好主要治疗药物激素没错,临床上系统性红斑狼疮与特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜的四肢表现极其相似,还要认真鉴别,跟帖学习。

永远的体会
永远的体会于2011-07-02 19:47:47 评论说:

回复 9楼 杏林之春 说明各个版块的组织活动不错,总能让人油然记起切题的帖子,感谢留意!

杏林之春
杏林之春于2011-07-02 18:55:00 评论说:

很好的病例,谢谢分享。

幽紫
幽紫于2011-06-29 20:27:28 评论说:

感谢您的指导,在今后的工作中一定更加注意

永远的体会
永远的体会于2011-06-29 07:17:54 评论说:

回复 4楼 幽紫 及时复诊、完善检查是对病人的负责和对自己的保护,这个病人以及家属之所以接受这么长时间才确诊,首先是患者临床表现不典型,另外无悔于已经到了相当规模的医院诊治,再者自行决定治疗措施,而且这俩并最初的治疗特效措施之一就是激素,否则。。。。

永远的体会
永远的体会于2011-06-29 07:05:42 评论说:

回复 5楼 午夜幽灵 老病例再次提交,希望能相互提醒学习!感谢您的留意!

午夜幽灵
午夜幽灵于2011-06-28 22:09:33 评论说:

敢于怀疑最初诊断,要善于抓细节,说的真好!体会中.....

幽紫
幽紫于2011-06-27 23:23:18 评论说:

感谢您的分享,学习了。在病人病情易反复的时候,都应自我怀疑最初的诊断

永远的体会
永远的体会于2011-06-27 20:06:40 评论说:

回复 2楼 修竹临风 感谢您的留意和鼓励!学习中!

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