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右桡骨骨折畸形愈合手术失败病例分析

白***汤其他医务者

更新时间:2017-02-01 21:21

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病例摘要

【基本信息】女,43岁

【其他】


【 一般资料】 患者女,43岁
【 病史】 一年半前因外伤导致右桡骨骨折,后在他院行切开复位钢板内固定术。术后一个月拆石膏时,钢板未断裂,3个月时摄片复查钢板断裂,现来本院要求取出内固 
【 诊断】 右桡骨骨折畸形愈合。
【 请教】 请大家指出钢板为什么会断,这个手术的失败之处在哪?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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N****4 持之以恒LV3

诊断为:右桡骨骨折畸形愈合这个诊断正确吗?此处应力较小,且时间短,不会疲劳断裂,很可能是患者再次外伤所致。这个部位很少出现钢板断裂的,钢板左右反了,与桡骨远端相反,另此钢板应放置掌侧。取出内固 定,用外固定。

a****8 我爱企鹅

又摔到估计是最大原因

独*** 我爱企鹅

有好多患者都是不听医生的,有可能是不当的功能锻炼引起的钢板断裂

白***汤楼主 我爱企鹅

确实是钢板用反了。。。

武*********居 新手达人

考虑内固定物,固定的不合适,没有按Ao的固定,固定后应力作用太大,起了反用,拆除石膏后,活动更加强应力大

w****0 新手达人

手术问题,没有把内固定原理掌握

砖******大 新手达人

钢板怎么放在背侧了

成******路 持之以恒LV3

是不是又受到外伤所致?!

h*********d 新手达人

1.现在桡骨远端钢板一般放在掌侧,优点很多,锁定板较好。 2.此处应力较小,且时间短,不会疲劳断裂,很可能是患者再次外伤所致。如果没有外伤钢板自己断了,患者肯定找医院扯皮去了。

O****t 我爱企鹅

你选用的钢板好像不是解剖形的钢板 看片子上钢板好像是影响到了下尺桡关节了 这个部位很少出现钢板断裂的

厚*********1 新手达人

手术做得哭笑不得: 1、钢板左右反了,与桡骨远端相反,另此钢板应放置掌侧。 2、复位后,掌侧有骨缺损,没有植骨。 桡骨远端骨折内固定不是一个简单的手术,不是谁都能做好的。 看到这样的片子真是无奈! 二次翻修遇到一位有德的医生都是前次医生和病人的幸运!

舒俊华 皮肤科医师

劣质产品。。。。。

q****r 新手达人

该病人使用的是桡骨远端锁定加压板(LCP),桡骨远端锁定加压板多用于桡骨远端骨折,而该病人是桡骨下段骨折,因为桡骨远端锁定加压板很薄个人认为不适合桡骨下段骨折。另外该病人看起来用的全是锁定螺钉,也就是内支架原理。个人认为需要使用加压原则

刘******1 新手达人

内固定物选择错误,左右不分,功能锻炼不当,或许外伤

剔******刀 我爱企鹅

应力遮挡造成骨延迟愈合 应力集中造成钢板断裂 去除应力遮挡骨畸形愈合

乌******人 实名认证

该患者有没有二次受伤???????

红****6 新手达人

有没有术前的片子 如果是桡骨骨折伴下尺桡关节脱位,手术只处理桡骨而不处理下尺桡关节分离 术后功能锻炼,钢板就非常容易断裂。

m****w 我爱企鹅

过度治疗酿的苦果自己闷着吃吧

1****8 新手达人

活动过早了,锻炼不当,特别是前臂反复旋转的时候,断端扭转应力是很大的,很容易断钢板的

雨******眠 新手达人

从X片看钢板可能反了,另外看患者有无二次受伤经历。