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双侧臀部疼痛3年,加重9天病例讨论!

王同江骨科-脊柱外科 医师

更新时间:2017-02-01 21:20

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病例摘要

【基本信息】男,29岁,农民

【其他】


【概述】 :患者男,30岁,头部及全身散在点状为主红色斑丘疹,四肢部分皮损较厚,面积较大,周围有红晕,处于进展期。
【辅检】 :血常规:白细胞:8.0*10[sup]9[/sup],淋巴细胞56.0%肝功ALT:56U/L,余正常治疗:雷公藤片20mgtid维生素C0.2tid复合维生素B2片bid/tid氯雷他定片10mgqd方希30mg中午与饭同用维A酸乳膏外用qn丙酸氯倍他索乳膏外用bid复方氨肽素片4片bid5%GS250ml+甘草酸二胺150mgivd**qd5%GS250ml+丹参注射液150mgivd**qd5%GS250ml+阿奇霉素+Vitb60.1ivd**qd5%GS100ml+维生素c2.0ivd**qd土茯苓30g山豆根6g丹皮15g金银花15g板蓝根30g红花10g白蒺藜15g丹参20g玄参30g生地黄30g苦参10g用法:水煎服日一剂*3付

病例来源:爱爱医

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w****9 我爱企鹅

值得学习,希望更专业的讲解

三***树 我爱企鹅

学习一下,谢谢!

f****n 持之以恒LV2

股骨头坏死。可以用中药保守治疗。

秋******火 我爱企鹅

支持楼上那位

绿*** 持之以恒LV6

根据患者的病史和相关检查: 1、3年前开始双侧臀部疼痛,呈轻微隐痛,行走及下蹲时稍有加重;9天前因行走过多,双侧臀部及左侧大腿内外侧疼痛加重,屈曲行走受限 2、嗜酒,长期大量饮酒还会引起股骨头坏死却并不广为人知。我国每年股骨头坏死新发病例在15万-20万之间。而在美国等发达国家,每年新发病例则要少得多,约1万-2万例。其好发年龄为30-50岁之间,男女比例约为7:3。而在每年接受人工髋关节置换术的患者中,有5-12%为股骨头坏死患者,而酗酒所致股骨头坏死占据近三分之一。 3、双侧股骨头大转子、臀中肌、腹股沟等处明显压痛,“4”字试验左㈩,右㈩;双侧髋关节外展外旋均明显受限。 4、再参照MR影像中的骨髓水肿等显示 我认为应该诊断为: 股骨头缺血性坏死(酒精型); 在处理措施上: 此病可考虑先用保守疗法治疗: 在股骨头区域等病变部位进行松解减压、手法整复、药物口服外敷,结合注射药物直达病灶,促使骨细胞快速生长并修复受损的骨组织与软骨组织,根据我们的临床治疗经验,一般能够达到较好的治疗效果。 此患者治疗期间必须配合医生戒酒、节制房事,减少负重、治疗期间要拄拐行走,以减轻对股骨头的压力,待疼痛完全消失后,可酌情辅以不负重状态下的功能恢复锻炼。 ——个人观点,不当处,敬请诸位爱友指正

绿*** 持之以恒LV6

根据患者的症状及相关检查,应该是股骨头缺血性坏死