王颖强外科-肛肠外科 主治医师
更新时间:2013-07-24 17:14
【基本信息】男,30岁
病例来源:爱爱医
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全部评论
呵呵学习了,的确麻醉后看似很大的创面,术后就会缩的很小,肛肠疾病的手术引流一定要通畅
,谢谢分享学习了
回复 17楼 changhongbin 建议再次手术,如果怀疑为结核性质,可以用利福平沙条换药。
遇到过这样的情况,这次知道是怎么回事了
这种情况也曾遇到过,也是引流不好造成的
回复 11楼 小鼎在努力 说得好,也遇到过这种情况,麻醉已过看不见伤口
学习了 想大家学习
也要注意骶前囊肿合并感染,当一般脓肿切开后,切口肯定是长期不愈的。 骶前囊肿做肛检,CT和MRI可以明确诊断。
谢谢分享,学习了。
手术做了,感谢靳老师指导。 感觉效果应该不错, 我的体会:8楼说的对,我估计上次手术时6点处切口可能有点小,而且深,造成引流不好所致。 今天才发现,手术麻醉时**松弛,看似切口可以,术后**收缩了才发现连创面都看不见。
结核性肛瘘可能大
建议再次手术,延长切口以利引流,注意换药至愈合。
有可能是当时术后桥型愈合,形成皮下瘘。建议再次手术,换药时注意引流。肛裂切除加同位置的**内括约肌切断术后创面往往比较深,换药时引流不彻底的话易形成假愈合,皮下瘘。我遇到过两个。。。。
如果是结核病性质的肛瘘,试试异烟肼研末外用换药。
再次手术,注意清创,尤其探查内口切缘
再次手术吧,这是硬道理,
忘记说了,做结核菌素试验了,硬结直径不到1CM,疾控中心建议拍胸片,胸片结果正常
建议行结核菌素试验 看看是不是肛裂合并肛瘘
建议行结核菌素试验、局部脓液培养及行药敏试验,根据药敏试验适当应用抗生素。