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左眼视网膜中央静脉阻塞应当如何合理治疗!

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好****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】男,47岁

【病案介绍】

主诉

患者,男性,47岁

既往史

高血压病史五年,未曾系统治疗

查体

眼部检查,外眼(-)散瞳查眼底,右眼视神经**边色正常,动脉细,反光强,A:V=1:3,黄斑反光可见,左眼视神经**边缘大致正常,静脉迂曲,动脉极细,网膜可见大面积点片状出血,波及黄斑,反光不见。体重105KG。

【诊治过程】

诊断结果

左眼视网膜中央静脉阻塞。

【其他】


【病史】 主因左眼视物不清三天。
【讨论】 治疗方法,眼底血管造影什么时候做好?怎么样可以减小青光眼的发生?

病例来源:爱爱医

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杨忠强 眼科主治医师

从病史来看确实有动眼神经麻痹病史,你不理解请认真看书

眼*** 新手达人

对于这种病例,恢复期可给予曲克芦丁、微量阿司匹林等长期应用,另外血压控制好很关键

l****6 新手达人

现在在做荧光照影意义不大了,随时都可以做的,但是做的话对你以后的预后观察能更名明确,最起码有个对比性,吃促进吸收药物,防止青光眼的根本就是防止出血和栓塞,那样就能减少新生血管形成,也就减少青光眼的机率

好****2楼主 新手达人

各位同仁对不起,因前段时间较忙 一直没来爱爱,此病人通过早期止血后,再给予活血化瘀及营养神经治疗21后,眼底出血较前有所吸收但视力无明显提高,考虑还是出血影响到黄斑而出现的视力不提高。最后住患者定期复查,但患者一直未来。

紫*** 我爱企鹅

做造影想的目的是什么?诊断已经很明确了,以后发生新生血管性青光眼的几率很高,视功能也没什么可能恢复,说到预防青光眼的发生就是打眼底的激光,使用阿***汀咯,都很贵哦。

彭晓敏 心理咨询科主治医师

请楼主继续保持关注,及时归纳该病例并进行总结,我负责加分!

徐奇頫 眼科主治医师

这个病例有二点是明确的,第一是左眼静脉迂曲网膜可见大面积点片状出血,波及黄斑,反光不见。说明左眼视网膜中央静脉阻塞的诊断成立。第二是双眼都有动脉细,特别是左眼还有动脉极细说明有动脉硬化的问题。这些都与患者有高血压有直接的关系。 治疗方法;一 因为发病才三天,应该是急性出血期应该以止血治疗为主,同时还要降好血压。二 止血后以服中药,以活血逐瘀的治疗方法让血吸收达到恢复一定的视力的目的。三是防止血压的再度升高防止动脉硬化的加重。 眼底血管造影的问题还是要根据临床的情况具体确定是否一定要作。如果有必要可以现在作也没有太大的关系,但是一定要在血压基本正常的情况下作好一点。 关于怎样预防青光眼的问题,主要是要时常检查眼压和视野,如果发现有异常情况对症处理。特别要注意眼压的问题,把眼压控制在正常内。就可以减少青光眼的发生了。