真性红细胞增多症 并发急性心肌梗死的罕见病例！
王军肿瘤科-肿瘤综合科 副主任医师
更新时间：2013-08-02 15:23
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【病案介绍】
主诉
患者，女性，57岁
查体
BP160/100MMHG面部呈暗红色，结膜充血，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心界无明显扩大，心律90次/分，律齐，心音有力，无杂音。肝脏不大，脾脏肋下约7CM，质韧。四肢肌力，肌张力正常。入院后急查血常规：白细胞29.2*109/LN93.7%RBC6.37*HB217G/LPLT499*心肌酶谱：AST60LDH694CK130CK-MB50肌钙蛋白I弱阳性
【诊治过程】
初步诊断
1.真性红细胞增多症2.急性心肌梗死（前间壁）入院后予：1.低分子肝素2.拜阿司匹林3.活血化瘀4.对症处理第二天患者症状明显好转，又加羟基脲口服。
【其他】
【病史】
因“反复胸骨后疼痛三天加重十二小时”入院三天前无诱因下出现反复胸骨后疼痛伴下腹部疼痛，每次发作持续5-10分钟，于外院查彩超：双肾，输尿管未见异常，子宫附件未见异常。12小时来胸骨后疼痛呈持续性，伴头痛，全身乏力，本院门诊心电图：V1-V3呈QS波，ST段无抬高。五年前患真性红细胞增多症，近十个月来未予任何治疗。
【讨论】
因此病例少见，请大家提提各方面意见
病例来源：爱爱医
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最早血稀疗法效果最好，不过最近几年此种疗法已经很少应用了。
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