一例鼻咽癌患者病例的讨论
发布人：
徐信肿瘤科-肿瘤综合科 医师
更新时间：2025-02-17 14:17
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【病案介绍】
主诉
8月前因鼻塞，鼻涕带血，鼻腔镜活检病理检查示：鳞状细胞癌
查体
白蛋白20g/L，胸片是中等量胸腔积液，PET-CT示，胸腔积液，前列腺占位性病变。后经输注白蛋白等对症处理后，胸腔积液明显减少，12月15日B超示：少量胸腔积液。因治疗未完全痊愈，半天前速至我院。查体阳性体征为：面黄，消瘦，颈部限制性**，左侧脸部肿大，左侧颈部及左上胸部大面积溃破，有少许脓性分泌物。左颈部伤口较深，可见深肌层肌肉。
【诊治过程】
诊治经过
差分化经3次化疗，一次放疗后鼻塞，鼻涕带血情况缓解，但2月后发现左颈部有一包块，就诊医院考虑为鼻咽癌淋巴转移，速再次行放疗半月，放疗后患者出现颈部皮肤破溃，流脓，脓液有恶臭。主治医生考虑为鼻咽癌放疗后反应，给予抗炎等对症处理，流脓减少，目前无恶臭，但伤口仍未愈合。脓液流至左上胸部皮肤也发生破溃。经外科换药等处理有所好转，但仍未愈合。
【其他】
1.目前患者的诊断的可能性有哪些？2.诊断依据是什么？3.下一步将如何处理？
病例来源：爱爱医
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全部评论
这跟鼻咽癌有关系吗？什么贴子呀？