【病案介绍】
主诉
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
既往史
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
查体
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
【诊治过程】
诊治经过
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
【其他】
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
考虑脑部疾患——建议CT检查。 初步处理——降颅压、护胃、止吐。
眼结膜炎,脑血管疾病？？？？
眼结膜炎,脑血管疾病？？？？
眼内炎症？眼压高？颅内病变？（占位？出血？）
此患者有眼压增高的表现，但血压不高，结合病人的瞳孔反射，肢体检查，不考虑脑出血，怀疑眼部疾病的可能性大！青光眼？肿瘤？内出血？同时还需进行全身疾病的鉴别：脑梗？出血热？
回复 17楼 麦田守望者001 还请发帖者文明用语！爱爱医是一个文明的学术性论坛，全科讨论版主要针对的是广大基层医生，重在通过对各种病例的讨论，使大家共同学习和提高，现在是讨论阶段，楼主会在合适的时间公布答案，请尊重楼主！谢谢合作！
眼结膜炎，可能服用药物后出现胃肠道反应，建议护胃，减少某药物的使用！
患者今早早餐后出现视物模糊眼胀痛.轻微头晕伴恶心呕吐3次。双眼睑发红稍肿，结膜充血。 可考虑食物中毒的可能，但也要排除颅内病变。
肾脏问题?病史不是很详细.
我也怀疑，眼底出血，脑出血？
有可能就是蛛网膜下腔出血
还有可能就是蛛网膜下腔出血，不排除，糖尿病酮症，在这方面也不能检查马虎
病史不详，脑梗？食物中毒？青光眼不排除
可能是对某种食物过敏。CT应该没什么问题。
看体征确实不除外青光眼啊。
应该脑梗塞的可能性比较大吧
不排除脑瘤的可能吧！期待楼主答案
脑血栓？？
应该是脑梗塞 基底动脉尖综合征
回复 2楼 周怀渝 指尖血糖：7.0mmol/L