【病案介绍】
主诉
患者刘某某，青年男性
因“双下肢水肿2+年，腹泻1+年”入院。
既往史
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
查体
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
【其他】
【病史】
2+年前患者出现双下肢水肿，无尿频尿急腰痛，无胸痛腹痛腹泻，无发热咳嗽等不适，某医院检查诊断为“缩窄性心包炎”，行“心包剥脱术”，病检示：炎性变纤维组织。自诉手术顺利，术后患者水肿较前有所缓解，术后即出现腹泻,初1-2次/天,6月后腹泻约4-5次/天，多为糊状便，饮水及油腻餐后腹泻加重，偶可见脂滴，无粘液脓血，无黑便鲜血，无腹痛腹胀，我院门诊多次就诊，予以利尿剂等治疗后水肿稍减轻，腹泻无明显缓解。
【入院后检查】
HGBPLTWBCN%L%10.6.281272884.5278.112.2肝功能TPALBGLP余肝肾功正常08.6.1835.318.716.609.2.337.918.719.209.4.2061.835.91509.5.939.921.618.310.6.734.620.614.010.6.2332.917.315.6Ca：1.27mmol/l，mg：0.52mmol/L,k：3.54mmol/LESR、CRP均正常；PPD皮试：阴性.免疫gG/IgA减低,余正常.大便常规：白色粘液便；隐血阳性；余正常；涂片：较多G+链球菌少G-杆菌少G+杆菌未见分枝杆菌、真菌；粪苏丹III染色：两次均阴性；尿常规：尿蛋白(+)24小时尿蛋白定量0.41g/L微量蛋白0.41g/L
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
蛋白丢失性胃肠病 http://baike.baidu.com/view/2462954.htm 缩窄性心包炎 http://baike.baidu.com/view/788698.htm并发症可见慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常、心肌缺血、心房内血栓形成和蛋白丢失性肠病等并发症。 呵呵，有点复杂，看了半天资料，还是有点迷糊，你参考下吧，这里应该可以有些答案！
检查数值那么写实在看不懂。