妇科病病例讨论分析！！
飞***龙其他医务者
更新时间：2013-07-30 16:05
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【病案介绍】
主诉
患者女，55岁，已婚。就诊时间：2010年11月3日
既往史
无特殊，无过敏史。月经12岁初潮，51岁绝经。经规则，量中，色鲜红，无痛经。平素白带量中色常，无味。孕2产1流产1。
【诊治过程】
诊断结果
白带IV度，无念珠菌、滴虫和革兰氏阴性菌。
【其他】
【病史】
患者绝经4年。10个月前出现带下量增多，色淡黄，质稠，有臭味，偶有同房后出血，无**坠胀感，无腹痛。时有阴痒，尿频尿急。一直在门诊给予**用药治疗，但病情反复。就诊时症见带下量多，色淡黄，质稠，无腹痛及**出血。烦热，咽干口燥，夜寐多梦，小便短赤，大便干结。舌暗红，苔少，脉细弦数。
【妇检】
外阴**稀疏，**潮红，分泌物多，色黄；宫颈萎缩，轻度糜烂，无出血；子宫前位，略小，质中，活动度可，无压痛，双侧附件未扪及包块及压痛。B超未见明显异常。TCT：良性反应性改变，较多白细胞。
【请教】
请大家讨论诊断和治疗方案
病例来源：爱爱医
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全部评论
做个宫颈活检看看，如果是没事可以先按炎症治疗看看。
考虑老年性**炎，治疗原则为增加**抵抗力及抑制细菌生长：己烯雌酚0.125-0.25MG，每晚放入**深部，7日为一疗程；或用0.5%己烯雌酚软膏或妊马雌酮软膏局部涂抹，每天2次。可用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗**，后阴塞甲硝唑栓一枚，每天1次，共7-10天
有尿频尿急需要查个尿常规吧
可以用药治疗看看，不行可以做个活检看看。
建议查血糖
考虑老年性**炎，由于不规则性**出血，建议做个分泌物培养和宫颈活检，对症处理要好些！
此病人考虑老年性**炎，治疗原则为增加**抵抗力及抑制细菌生长：己烯雌酚0.125-0.25MG，每晚放入**深部，7日为一疗程；或用0.5%己烯雌酚软膏或妊马雌酮软膏局部涂抹，每天2次。可用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗**，后阴塞甲硝唑栓一枚，每天1次，共7-10天
诊断 慢性宫颈炎 治疗 复方苦参洗剂 外用 聚甲酚磺醛栓 一日一枚
y****2： 可以做个宫颈活检看看，如果是没事可以先按炎症治疗看看。