咳嗽伴心悸、气促4天症状反复未愈！
发布人：
心******下其他医务者
更新时间：2013-08-01 19:48
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【病案介绍】
主诉
R30次/分，P108次/分，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺满布哮鸣音及少许细湿啰音，HR108次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。其他正常。
既往史
患冠心病10年，不规则服救心丹治疗。
查体
R30次/分，P108次/分，颈软，颈静脉充盈，桶状胸，叩诊呈过清音，双肺满布哮鸣音及少许细湿啰音，HR108次/分，律齐，双下肢轻度浮肿。其他正常。
【其他】
【病史】
因反复咳嗽、咳痰10多年，加重伴心悸，气促4天。患者干10多年前起出现咳嗽、咳痰，为白色稀痰，每次受凉感冒及秋冬季节时症状易发生，每年发作时间累积超过3个月，一直拟“慢支、肺气肿”不规则治疗，症状反复未愈，近4天来因受凉后上述症状加重，伴心悸、气促，活动时症状加重，低热，不能平卧，双下肢轻度浮肿，无紫绀，无抽搐，昏迷，无恶心呕吐，无心前区不适。病后精神倦，胃纳睡眠差，大小便正常。
【辅查】
血RT：WBC11.3*，LY0.7，GR10.4肾功能：尿素氮8.7MMOL/L，尿酸529.7UMOL/L，NA131.7MMOL/L
【请教】
诊断？治疗方案？
病例来源：爱爱医
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回复 3楼 aidom 当时的辅查资料就这些 辅查：血RT：WBC11.3*，LY0.7，GR10.4 肾功能：尿素氮8.7MMOL/L，尿酸529.7UMOL/L，NA131.7MMOL/L 其他的还没进一步检查！ 从目前的情况分析下。
有没有胸片和心电图？？？
发这病例是为了大家共同交流学习，加强临床能力，为何没人理会？ 难道大家进入爱爱医大多是来看看有没什么秘方，有没什么可偷经的，或是有什么求助才来， 我觉得更重要的是要加强临床思维能力，辩证思路，用药的准确与巧妙！