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慢性酒精中毒性脑病还是?

周义内科-心血管内科 主治医师

更新时间:2015-11-20 15:04

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病例摘要

【基本信息】男,54岁,农民

【病案介绍】

主诉

性别男年龄54岁体重53KG民族汉职业农民
四肢震颤2年,加重神志恍惚2天

辅助检查

血常规:82G/L,余未见明显异常。腹部彩超:提示脂肪肝。头颅CT:未见明显异常。肝,肾功,电解质,血脂:K=2.99MMOL/L,余未见明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

1、慢性酒精中毒性脑病;2、脑梗塞待排;3、中度贫血。

【其他】


【病史】 中老年男患,4前开始出现四肢震颤,呈进行性加重,无头昏,头痛,无畏寒,发热,2天上述症状伴神志恍惚,大小便失禁,既往有吸烟30年半包/天,有饮酒30年,每天约1斤。饮食欠佳。
【体格查体】 抬入病房,神志恍惚,左侧肢体肌力、肌张力2级,伴浅感觉消失。
【处理措施】 给予:营养神经(七一皂苷钠+包二磷胆碱),降颅内压,补充MG等对症支持治疗后5天好转出院。希望大家能提出宝贵意见。注意补充门冬氨酸钾镁给予补镁。可能震颤与低镁有关包括现病史、既往史、个人史、家族史。其他:因患者因经济原因,同时经上述治疗一周明显缓解后出院,最后经随访现在仍能做家务活动

病例来源:爱爱医

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c****y 持之以恒LV1

典型的慢性酒精中毒性脑病 治疗:抗焦虑如***,黛力新,必要时可以安定静脉注射 b族维生素,极化液,