【其他】
T37P84BP189/78发育正常，营养稍差，神志清楚，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、饥饿感时皮肤无湿冷出汗，无出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔３mm：３mm，等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，无突眼。口唇无发绀，咽充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，未触及震颤未闻及异常杂音，伸手无震颤，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心界不大心脏听诊无器质性杂音，腹平坦、未见肠形及蠕动波，上腹部压痛较轻，腹部无反跳痛，叩诊鼓音，肠鸣4次/分肝脾无肿大。四肢肌力正常，双侧巴氏征及克氏征阴性。测空腹血糖8.1（这个时候患者有饥饿感声音沙哑，测后进食牛奶后约5分钟声音响亮）
病例来源：爱爱医
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寻找头痛的原因
不是SAH
同意行腰椎穿刺术,明确有无蛛网膜下腔出血的可能,如果是的话进一步行脑血管造影,选择栓塞或是动脉瘤夹闭术.
从CT结果来看，还是不考虑蛛网膜下腔出血 个人考虑枕部的情况是生理性的，如果以前有CT，对照后就OK了
CSF常规检查 另氟桂利嗪 5MG P。O BID
做腰椎穿刺术。DSA。
腰穿是要做的，明确是否为血性脑脊液，如果是，用点尼莫地平，最好用点尼莫通，效果会好点，进一步明确出血原因，建议行DSA检查
有无颈部抵抗？
建议行腰椎穿刺术，如果确系蛛网膜下腔出血，建议行脑血管DSA，明确诊断后根据具体情况确定具体治疗方案。
腰穿明确诊断~~止痛对症处理，另外查查TCD
新入院患者，正在完善辅助检查。目前口服依苏1片，BP 120/85mmHg 。。。头痛有所好转。 1004916100491710049191004920