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右肱骨陈旧性骨折,下一步如何治疗?

w****i其他医务者

更新时间:2017-01-25 13:57

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【基本信息】男,43岁

【其他】


【 一般资料】 患者周某,男,43岁
【 病史】 因车祸致颅脑外伤,右肱骨骨折经治50余天。颅脑外伤已在当地医院行开颅手术,右肱骨骨折行石膏托外固定。现已右肱骨陈旧性骨折求治于我院门诊。
【 查体】 右手指活动良,桡动脉搏动良,右肘屈伸80—0度,骨折处无明显异常活动,右肩可外展约50度。 
【 讨论】 1。下一步治疗方案?2。颅脑外伤后成骨迅速的原因?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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w****i楼主 新手达人

一月后患者复查:左肘屈伸可,左肩外展90度,左手活动良。左臂外观无明显畸形。左上肢有力。

c****i 执考达人

在保护桡神经及其尽量减少功能的损伤为前提,可以做做倒打髓内钉治疗后加强功能锻炼

t****s 我爱企鹅

我遇见一个颅脑外伤昏迷合并左肱骨中段骨折患者,伤后十多天骨折断端就无反常活动了

s****o 我爱企鹅

这么年轻建议颅脑外伤恢复后进行切开复位内固定术,用钢板固定,植骨。

d****g 我爱企鹅

我觉得还是手术治疗比较好 切开复位,咬除骨痂,髓内钉固定 患肢可能缩短些,为了恢复长度可以植骨 不管的话,会不会成为“三节鞭”了?

w****i楼主 新手达人

没有桡神经损伤临床表现。

风****9 新手达人

桡神经有没有损伤?

w****i楼主 新手达人

我们给他的建议是:加强功能锻炼,无需再行手术治疗!病人开始不理解,后经我们解释,才打消再行手术治疗的念头。我们的理由是:功能好,骨折愈合就行了,有点畸形不要紧! 手术创伤大,难度大,结果尚未可知,何必呢!

y****w 实名认证

病人头外伤恢复的怎么样 病人的平时工作类型 如果要求不高我觉得继续保守治疗也行长上不成问题。功能恢复应该不比手术后差。如果要求高的话可以手术复位内固定 内固定选髓内针钢板都行,术后加强锻炼。/此种骨折对肩关节活动和肘关节活动度影响不大 所以功能恢复好坏功能锻炼很重要,

y****w 实名认证

病人头外伤恢复的怎么样 病人的平时工作类型 如果要求不高我觉得继续保守治疗也行长上不成问题。功能恢复应该不比手术后差。如果要求高的话可以手术复位内固定 内固定选髓内针钢板都行,术后加强锻炼。/

q****1 医师资格认证

有一事不明:石膏外固定了也成角畸形,? 手术治疗?用髓内针?向高手学习