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股骨骨折钢板固定术后3个月断裂怎么办?

r****u其他医务者

更新时间:2013-08-09 20:55

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病例摘要

【基本信息】男,20岁

【病案介绍】

主诉

男,20岁

查体

体征:大腿肿胀,压痛,可见反常活动。X线片:见图。

【其他】


【病史】 3个月前车祸摔伤导致股骨骨折,行钢板固定。术后一个月便扶拐下床行走,患肢逐渐用力辅助行走。一周前在自家再次行走时不慎摔倒,大腿处再次疼痛,摄片示钢板断裂。
【讨论】 再次手术的困难点有:1、如何取出断裂在股骨干内的螺丝钉?2、再用什么内固定?是再用钢板还是髓内钉?3、植骨怎么做?是小范围植骨还是大块植骨?

病例来源:爱爱医

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m****1 新手达人

“一周前在自家再次行走时不慎摔倒,大腿处再次疼痛,摄片示钢板断裂。” 断这么多螺钉,非一日之功! 这种病人先教育好再治吧!骨科的**大半都出在漫长的康复过程中。

l****1 我爱企鹅

手术取出容易取的内固定金属.殘留的部分螺钉在C形臂下.一个个取赶紧.取自体髂骨移植填充.缺失部,最好用髓内钉再次内固定.缝合伤口.继续疗养.

风******影 实名认证

断钉可以用环钻取出,固定还是髓内钉的好啊,中心固定还是牢固的,术中透视很关键,植骨小块的就行

w*********l 实名认证

可以重做,要植骨

a****5 抗震救灾荣誉勋章

第一次手术后几个月的片子情况怎么样

w****4 新手达人

楼主的病例很多见!股骨骨折钢板固定后,过早活动引起内固定断裂! 首先向患者交代钢板断裂的原因,如果病人不理解不要急着做! 对于断螺钉的去除没什么窍门,用电转扩孔后取出。要有耐心,不要把骨皮质搞断了。 髓内针固定还是比较经典的方法,二次还可以改动力化固定,利于骨折愈合。 植骨还是自体骨比较好,不够还可以加同种异体骨,原则是量多质好!(个人观点)