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一氧化碳中毒后出现的症状!

作 者:楼兰宫主
关键疾病:

一氧化碳中毒

发布时间:2015-11-20
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2
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【一般资料】
女性,29岁
【病史】
20天前因自己生炉子取暖发生一氧化碳中毒,当时有昏迷,未接受高压氧治疗,三天后出现精神症状,主要是行为紊乱,兴奋躁动,言语紊乱,入住我科
【治疗】
给予抗精神病药和脑保护治疗,精神症状好转,后突然出现昏迷,之前有呕吐,我发现时心率约150次/分,做心电图是窦性心动过速,血压140/70mm汞柱,血糖14.6mmol/l
【请教】
大家讨论一下看可能是什么原因来的?我考虑是迟发型脑病,因为以前没见过,所以我当时可能有点慌乱,还有我们那条件有限,所以赶紧让她转走了,现在情况怎么样也不是很清楚。

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panjiesgod
panjiesgod于2010-02-24 23:00:55 评论说:

转到三级医院后,就没问题了

CT 检查中: 脑血管病 与 一氧化碳中毒后迟发性脑病 有各自特征性影像表现。

这病 也是年龄越轻预后越好,她只有29,昏迷时间短,应该不留后遗症

不过,有印象智力下降100%??

楼上的“急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧一氧化碳中毒后迟发性脑病的浓度密切相关”

语句什么意思??

我印象,发生率应与一氧化碳中毒时有没有 正规治疗有关 与当时中毒程度无关。

zhuiyi919
zhuiyi919于2010-02-23 22:16:54 评论说:

急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧一氧化碳中毒后迟发性脑病的浓度密切相关。根据临床表现可分为3级:(1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐心悸、无力可有短暂性的昏迷。(2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%除上述症状加重外出现面色潮红口唇呈樱桃红色、脉快、多汗烦躁步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷(3)重度中毒:血液中一氧化碳中毒后迟发性脑病

急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2——60天的假愈期,可出现下列临床表现之一:1.精神意识障碍:呈现痴呆木僵、谵妄状态或去大脑皮层状态;2.锥体外系精神障碍:由于基底节和苍白球损害出现震颤麻痹综合症(表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态);3.锥体神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;4.大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明、不能站立及继发性癫痫;5.周围神经炎:皮肤感觉障碍或缺失、皮肤色素减退、水肿及球后视神经炎和颅神经麻痹。

这个病例楼主只是说了一下患者的精神检查,以及部分实验室检查的结果,虽然说医院的条件有限,但是有一点没有检查,那就是神经系统的检查,还有就是既往史和个人史没有说。