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72岁老爷爷尿失禁2年应该如何对症下药!

济******虫其他医务者

更新时间:2013-08-09 21:02

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病例摘要

【基本信息】男,72岁

【病案介绍】

主诉

患者男72岁
尿频,夜尿多,尿失禁2年。

【诊治过程】

诊治经过

前后服用已烯雌酚片,六味地黄丸,前列康,竹林胺等药物,效果均不明显,现在患者无尿痛,原有吸烟喝酒史均已戒掉两年。

【其他】


【病史】 患者于两年前出现尿频,尿急,尿痛,于医院检查为尿路结石行体外碎石,因包皮过长粘连而行包皮环切术,当时,做前列腺B超显示前列腺肥大(具体数字忘记)。由于家庭条件原因没有做前列腺手术。现在经常尿频,尿失禁,自己已购买接尿器,成人用尿布湿,由于患者不能控制,常常尿湿衣服,因此,长闭门不出,甚是痛苦。
【讨论】 发帖的目的是。1.初步诊断?2.该用什么药物治疗为好,中医西医都可以。请求大家帮助。

病例来源:爱爱医

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沈刚 中医儿科主治医师

虫虫你好 我建议你看一下http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-SCYX200110040.htm这篇论文,不知道这位老人血压怎么样,你没有写,如果有高血压。用α受体阻滞剂效果很好,再加点泽贵隆爽胶囊,应该是可以的。

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患者伴有膀胱逼尿肌功能失调俗称膀胱过度活动综合征俗称OAB,使用M受体阻断剂和各项综合治疗可有望缓解临床症状,有非选择性M受体阻断剂托特罗定,654-2 ,普鲁本辛等;有选择性M3受体阻断剂氢溴酸达非那性, 选择性阻断逼尿肌上M3受体 其选择性阻断高于其他M受体阻断剂,阻断的同时对其他认知阻断不产生认知功能功能损害及心血管的不良反应,临床耐受性良好;已知医院在使用托特罗定。

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查尿、前列腺炎,看看有无细菌感染。 如果是单纯前列腺肥大所致的尿失禁,单纯药物治疗没有什么好办法。