呕吐2天入院治疗结果差，究竟是何病？
发布人：
冰******笑其他医务者
更新时间：2013-08-20 21:33
关注
【病案介绍】
主诉
患者，男，95岁
主因呕吐2天入院。
既往史
既往无高血压，心脏病及糖尿病等病史，生活起居能基本自理。
辅助检查
胸腹透视：无肠梗阻腹部彩超：右肾结石，胃内大量储留液，其余脏器由于患者不能屏气所以显示不清。大体是没事。血液检查：血色素71，白蛋白36，低钾低钠，乙肝五项均阴性。呕吐物潜血：阴性。
【其他】
【病史】
患者近半年来食欲下降，常有饱腹感，未引起重视。于入院前十天无明显诱因出现两次抽搐，持续几秒钟，继而出现呕吐，为黑色，类似于黑芝麻糊样，有少量粘液，呕吐量大，不伴头疼头晕。自发病以来，神志清楚，精神欠佳。
【给予处理】
静脉输液：消炎，止血，止吐，补充电解质，补充脂肪乳和氨基酸。下胃管做胃肠减压，抽取储留液。两天后上午撤出胃管，病人进食少量米粥，于晚上再次出现呕吐，性质同前。再次抽血检查：血色素54，白蛋白25.病人家属自入院起就拒绝输血，拒绝做胃镜。
【请教】
病人现在情况很不好，快不行了，我只想知道他得了什么病。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
病入膏肓
该做的检查还是要做的，什么都拒绝的话直接开出院吧，最起码一个胃镜得做吧，病检得做吧，啥都不做来医院做什么，出血严重情况下先禁食，必要做胃肠减压，止血，静脉营养跟上，注意电解质的紊乱，检查做齐全就不怕
1、胃Ca 2、十二指肠球部溃疡（出血活动期） xxm5689 发表于 2010-1-9 09:14 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 注意控制电解质紊乱
大家就，都别猜测了，医学很严肃的，是啥就是啥。在没有病理结果以前，上帝说是啥病都不算。 现在的情况是：病人自动要求出院了，诊断无从谈起。如果在医院，病人配合，那是很容易诊断明确的。 好好料理后事就是了。
1、胃Ca 2、上消化道出血
是不是肝癌或胰腺癌吧，做一个腹部CT或许有帮助！
高龄患者，考虑恶性病变
但是身边的亲戚全都认识，吐血三次，血液脉搏尚可。今天没有胡言乱语，神志清楚。这里可能是肝病合并脑病，肝硬化晚期导致的昏迷 。
患者在家没有进行任何治疗，因为输液的那只手据说肿的挺厉害，感觉也不是跑针。目前的情况是，不能进食，没有呕吐，但是大便失禁两次，黑便，量较多，双脚浮肿，神情极度萎靡，还能撑几天啊？
患者老年男性，食欲下降，腹部饱胀感，不排除消化道肿瘤；患者黑便，呕吐物潜血阴性，为何不查大便潜血？患者抽搐应该跟电解质紊乱有关；血色素低一方面考虑出血，是否考虑一下营养不良性贫血？患者不行胃镜检查可以做个上消化道造影嘛！楼主说患者回家后呕血三次，我考虑上消化道肿瘤的可能性最大。
根据以上病例分析：首先考虑：1.胃潴留 幽门梗阻？（中枢神经系疾病· 尿毒症· 严重贫血等可引起···2.胃炎（萎缩性胃炎） 3.重度贫血 4电解质紊乱*及酸碱中毒
考虑胃癌 临近幽门的恶性肿瘤可能性大
老年高龄男性患者，出现胃肠道症状明显，要是能作作CT、胃镜等检查就好明确诊断了，但首先考虑1、胃癌 2、胰头癌并十二指肠转移 3、严重贫血
搞不懂了?为什么呕吐物里查潜血阴性？不知道大家考虑了没有？盼解答
十天无明显诱因出现两次抽搐可能是低渗性脑病的表现。 呕吐物潜血：阴性？ 患者存在活动性消化道出血，可能是胃肠道新生物导致。
昨天病人自动出院，昨天在家的情况是：一直胡言乱语，但是身边的亲戚全都认识，吐血三次，血液脉搏尚可。今天没有胡言乱语，神志清楚，进食少量米粥，没有呕吐。自从出院后没有进行任何治疗。大家考虑现在是什么情况？
患者系高岭男性，近半年来食欲下降，常有饱腹感近十天来伴呕吐，呕吐物为黑色，根据病史及试验室检查可初步诊断为1、胃癌，2、上消化道出血、3中度贫血、4低蛋白血症。建议止血，止吐，补充电解质，补充脂肪乳和氨基酸。 下胃管做胃肠减压。
按目前的怀疑是消化道出血，是不是溃疡难说，还有时不是肝硬化引起的出血也难说。总之不详细的检查，千万不能说确切诊断。
有骨织疏松吗
可以做CT不啊 。