【病案介绍】
主诉
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
既往史
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
查体
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
辅助检查
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
【其他】
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
全部评论
我认为,是腔隙性脑梗塞.我以前也碰到过这样的病例,到医院做了CT最后确诊为是腔梗
患者检查结果出来了，是脑梗塞，并且有小脑萎缩。心电图没有发现异常。血液检查无异常。
我也是第一次听到，关键是很多专家也误诊了。 这个病人安装的是单腔起搏器，后来肺部经常感染，常找我开输液，每次都要聊他求诊的事，常常提醒我，非常遗憾的是这位病人由于糖尿病免疫力下降，肺部经常感染，每况愈下，最后死于肺部感染（霉菌性和细菌混合）、心力衰竭。
见得少呀,什么病都有,特别像农村的,什么设备都没有,都不知道什么病的,也要和他用药,用一些没有什么副作用的.ATP,果糖,丹参
见得少呀,什么病都有,特别像农村的,什么设备都没有,都不知道什么病的,也要和他用药,用一些没有什么副作用的.ATP,果糖,丹参
我考虑一过性脑缺血发作。口服肠溶阿司匹林片100毫克 一天一次
首先考虑TIA，但最好排除下其它心脑病变。 可口服桂利嗪和阿斯匹林肠溶片。
学习了，没想到三度房室传导阻滞还有阵发性的。看来以后也要注意了。 不过老年病人最常见的一过性晕厥发作，估计还是短暂性脑缺血发作比较多，和颈椎病压迫动脉，高血压动脉硬化，以及血液凝稠度增高都有关系。所以对高血压的病人常规用点抗凝药，对降低心脑血管病的发病率是有好处的。
支持2#的,很多时候在临床上只做一分钟的心电图根本不能排除心脏病变,必须连续监测观察。 楼主的病例患者有高血压病史，考虑脑梗塞可能性比较大，不除外心原性的原因，还是要做CT或核磁共振等检查来排除。
看到这个病例就想起我以前的一位患者， 蒋XX，男，68岁，因多次无诱因的情况下发生短暂的意识障碍，持续1~3秒钟，随时恢复，无伴头痛头晕，心慌气短，恶心呕吐，既住糖尿病史10+年，注射胰岛素控制良好。曾在当地多家三甲医院做过MRI，CT，HOECG，心脏彩超等检查，无异常反应，后组织专家会诊，并在专家组织的讨论会上，发生意识障碍，当着几位专家的面拿着水杯，水杯掉在地上，当时按脑源性，心源性治疗无效，最后考虑为癫痫小发作，治疗也没效果，患者也非常痛苦，而且发作频率间隔时间越来越短， 最后跑到省中医院，准备吃点中草药，接诊当时是一位刚毕业二年的研究生，四诊检查并查看以前医院检查单，考虑心脏原因引起，在医院连续监测三天的H0ECG，问题出现了，三度房室传导阻滞，立即行心脏起搏器，后来再也没发生晕厥现象。