【病案介绍】
主诉
隔离治疗：青霉素960万单位、清开灵20毫升、利巴韦林0.5克、维生素C2克、葡萄糖酸钙十毫升。**注射苄星青霉素120万单位。第二日双下肢及足背可见同样皮疹，口周无皮疹，无草莓舌、口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第三日全身皮肤潮红加重，腹部皮疹可见糠状脱霄，舌尖部可见少量舌**红肿，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第四日.面颈部皮疹消退，胸背部皮疹颜色变淡，附照片，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第五日.胸背部、双上肢皮疹颜色变淡，右侧上臂内测可见一6cm乘10cm大小片状的出血点，诉双手掌瘙痒，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗停维生素c和葡萄糖酸钙第六日.胸背部、双上肢皮疹消退，腹部双下肢皮疹变淡，出血点同前，治疗同前第七日.病情无变化，治疗同前，并肌注苄星青霉素120万单位，解除隔离，第十日，皮疹消退，无明显脱销及色素沉着
查体
隔离治疗：青霉素960万单位、清开灵20毫升、利巴韦林0.5克、维生素C2克、葡萄糖酸钙十毫升。**注射苄星青霉素120万单位。第二日双下肢及足背可见同样皮疹，口周无皮疹，无草莓舌、口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第三日全身皮肤潮红加重，腹部皮疹可见糠状脱霄，舌尖部可见少量舌**红肿，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第四日.面颈部皮疹消退，胸背部皮疹颜色变淡，附照片，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第五日.胸背部、双上肢皮疹颜色变淡，右侧上臂内测可见一6cm乘10cm大小片状的出血点，诉双手掌瘙痒，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗停维生素c和葡萄糖酸钙第六日.胸背部、双上肢皮疹消退，腹部双下肢皮疹变淡，出血点同前，治疗同前第七日.病情无变化，治疗同前，并肌注苄星青霉素120万单位，解除隔离，第十日，皮疹消退，无明显脱销及色素沉着
【其他】
隔离治疗：青霉素960万单位、清开灵20毫升、利巴韦林0.5克、维生素C2克、葡萄糖酸钙十毫升。**注射苄星青霉素120万单位。第二日双下肢及足背可见同样皮疹，口周无皮疹，无草莓舌、口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第三日全身皮肤潮红加重，腹部皮疹可见糠状脱霄，舌尖部可见少量舌**红肿，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第四日.面颈部皮疹消退，胸背部皮疹颜色变淡，附照片，诉轻度瘙痒，以夜间尤甚，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗同前第五日.胸背部、双上肢皮疹颜色变淡，右侧上臂内测可见一6cm乘10cm大小片状的出血点，诉双手掌瘙痒，无口腔粘膜斑，无帕氏线，治疗停维生素c和葡萄糖酸钙第六日.胸背部、双上肢皮疹消退，腹部双下肢皮疹变淡，出血点同前，治疗同前第七日.病情无变化，治疗同前，并肌注苄星青霉素120万单位，解除隔离，第十日，皮疹消退，无明显脱销及色素沉着
病例来源：爱爱医
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全部评论
男性，60岁； 反复全程肉眼血尿3个月，可自行缓解； 胃癌术后1年，相关辅助检查未见异常（胃镜、腹部CT、腹部B超、血生化、尿便血常规等各项未见异常）； B超提示前列腺增生伴一结节，回声稍强，余未见异常； 首先考虑前列腺增生合并出血，进一步（肛诊、PSA）检查除外前列腺癌可能（前列腺癌不见得都有血尿）。
这种情况是否考虑肿瘤转移或泌尿系其他肿瘤的可能性很大？ 结合病史，应首先考虑泌尿系肿瘤，前列腺肿瘤不排除 还需做哪些关键性检查？ 应做膀胱镜，泌尿系造影，前列腺穿刺活检等检查 如果诊断有泌尿系肿瘤，是否需要再次手术？ 如果其他部位无肿瘤转移，且病人情况允许，可以手术治疗 除肿瘤外还有什么原因能引起这样的大量鲜红血尿？ 泌尿系感染，运动性原因，胡桃夹综合症，泌尿系损伤等都可引起血尿 不知能否解释你的疑问，祝你父亲身体健康
Ｂ超发现前列腺结节，可以做前列腺穿刺活检，至于下一步是不是需要手术治疗，要等相关检查结果回来再说，比如ＣＴ、穿刺活检报告结果。中老年出现无痛性血尿，以排出肿瘤为主，当然感染也会出现血尿，但很少出现大量血尿。只能祝你父亲好运，也祝你父亲早日康复。 ]