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发热待诊一例

作 者:草原蚂蚁
关键疾病:

低色素性贫血

发布时间:2013-07-25
2632
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11
评论



【一般资料】
患者,男,15岁

【主诉】
因发热10多天入院

【现病史】
患者无明显诱因出现发热,为稽留热,最高体温40摄氏度。无畏寒无咳嗽,无四肢关节疼痛,无尿频尿急尿痛,偶有头昏。院外抗感染治疗无效(具体用药不详),体温不降。体重无明显下降

【既往史】
既往体健,否认传染病史,否认手术史,否认药物过敏史。

【查体】
中度贫血貌,消瘦体型,精神欠佳,腹软,肝脾未及,余未查见特殊异常。

【辅查】
血常规白细胞总数正常,中性74%Hb78g/l并提示小细胞低色素性贫血,血清铁下降。plt正常。自身抗体普十二项全阴性骨穿提示骨髓像大致正常,血沉增快65mm/h补体c3c4正常抗"o"增高类风湿因

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暮雨流屏
暮雨流屏于2006-04-21 20:10:52 评论说:

会不会是一个寄生虫引起的,有没有找过虫卵?

ylzhhl
ylzhhl于2006-04-20 19:44:09 评论说:

查一下肥大氏和外斐氏,排除斑疹伤寒.

lwq611202
lwq611202于2006-04-05 21:00:24 评论说:

本例发病特点:1无明显诱因出现发热,为稽留热,2抗感染治疗无效,3小细胞低色素性贫血,白细胞总数正常,中性74%, 血沉增快65mm/h 。4胸片提示左上肺陈旧性肺结核,ppD (+) 抗结核治疗一周,体温下降而后又上升,但幅度有所降低。 但病史和体格检查资料实在是太欠缺。有无渐进性消瘦?体表有无淋巴结?肝脾有无肿大?发热前有无贫血?是否进行性贫血?有无皮疹?有无关节酸痛及骨压痛?血象有无复检?有无异点检查骨髓?建议楼主按斑竹所言,补充好病史,以病历形式发出来,然后再进行讨论。 以一元论来分析,发热伴贫血,除了感染,还要考虑血液系统的疾病。 ]

Sparky
Sparky于2006-04-05 14:08:47 评论说:

左肾轻度积水,左输尿管上段扩张 ,这个只是提示有可能存在结石。 感觉此病例在如此高热的情况下,WBC和中性粒都不是很高,普通感染可能性不大,同意楼上所说的TB合并继发性感染。 可以继续抗TB结合普通抗感染治疗。也是诊断性治疗吧。。。

草原蚂蚁
草原蚂蚁于2006-04-04 23:31:22 评论说:

ppD (+) 目前已行诊断性抗结核治疗一周 抗结核治疗前两天体温降至正常,第三天开始再次出现高热, 随后体温一直在38摄氏度左右. 再次复查腹部B超提示:左肾轻度积水,左输尿管上段扩张

草原蚂蚁
草原蚂蚁于2006-04-04 23:24:11 评论说:

原帖由 jphc5 于 2006-3-31 14:10 发表 就本病例来看可能是继发感染合并继发性结核, 血沉增快65mm/h 肠镜提示肛裂,结肠结节.取病检结果提示慢性炎症改变 胸片提示左上肺陈旧性肺结核,13后复查胸片无变化 稽留热,最高体温40摄氏度 ... 还需要些什么资料?

jphc5
jphc5于2006-03-31 14:10:05 评论说:

就本病例来看可能是继发感染合并继发性结核, 血沉增快65mm/h 肠镜提示肛裂,结肠结节.取病检结果提示慢性炎症改变 胸片提示左上肺陈旧性肺结核,13后复查胸片无变化 稽留热,最高体温40摄氏度 其它未知,病例不详

流沙浪
流沙浪于2006-03-31 13:46:59 评论说:

就目前资料看考虑感染性发热可能性大。粉丝热?结核?

cd-zhongyi
cd-zhongyi于2006-03-31 03:04:08 评论说:

感觉和左上肺陈旧性肺结核有关 在查 详查!!

zhuyib
zhuyib于2006-03-23 21:48:37 评论说:

感觉发热和贫血无关

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