摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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鼻中隔偏曲一例

杨和强五官科-耳鼻咽喉头颈科 主治医师

更新时间:2019-01-21 09:15

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病例摘要

【基本信息】男,32岁,职员

【病案介绍】

主诉

间断鼻塞7年,伴打喷嚏2年余

现病史

患者于7年前无明显诱因出现鼻塞,呈间断性,左侧为甚,无头部昏闷不适,偶流涕,鼻腔内无疼痛,无鼻腔出血,无嗅觉减退,无耳鸣、耳闷、眩晕不适,无眼胀、复视、视力下降,无畏寒、发热,无恶心、呕吐等症状,患者当时未在意,未行正规治疗。2年前鼻塞症状明显加重,并伴连续喷嚏、流涕症状,遂于当地医院就诊,行纤维鼻咽镜示:鼻中隔左偏,双侧黎氏区干燥,鼻粘膜苍白水肿,余未见异常。患者患病以来精神尚可,体力正常,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,大便正常,排尿正常,为进一步检查及治疗入院。

既往史

既往体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认中毒史,否认药物、食物过敏史,预防接种随当地进行。

查体

T:36.5℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:120/90mmHg
T:36.5℃ ,P:79次/分,R:20次/分,BP:120/90/mmhg。双侧耳廓对称,无畸形,外耳道无异常分泌物,鼓膜完整,无充血,标志清,中耳腔内未见积液,乳突区无红肿、瘘管,无压痛。外鼻无畸形,各副鼻窦无明显压痛,鼻中隔偏曲,鼻粘膜轻度充血,双侧下鼻甲稍肥大,中鼻甲无肿胀,鼻道未见脓性分泌物。咽部无充血,咽后壁散在少许淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,表面无分泌物,悬雍垂居中,腭咽弓、腭舌弓无充血,鼻咽部结构正常。会厌无红肿,双侧声带无充血,表面光滑,活动度正常,披裂形态正常,无红肿,室带、喉室结构正常,梨状窝粘膜正常。

辅助检查

鼻窦CT示:鼻中隔偏曲;双侧下鼻甲轻度肥大。

【诊治过程】

初步诊断

鼻中隔偏曲

诊断依据

结合患者病史、查体、CT检查,患者诊断明显。

鉴别诊断

患者诊断明确,无需鉴别。

诊治经过

完善相关检查后行鼻中隔偏曲矫正术。

诊断结果

鼻中隔偏曲

【分析总结】


鼻中隔偏曲在耳鼻咽喉科属于常见病,诊断和治疗不难。但应该注意的是此病的手术适应症,患者如有明显的鼻塞、头痛或鼻出血症状,一般应给予治疗。最好的疗法就是鼻中隔粘膜下矫正术,经典的方法为鼻中隔粘膜下切除术,现多采用鼻中隔重建术,目前通常在鼻内镜下行鼻中隔矫正术。同时此病合并其他鼻部疾病较多(如合并变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、甚至肿瘤等疾病)。本病历应该考虑到患者变应性鼻炎的情况,在术后治疗后随访应继续抗过敏治疗。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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张新房 耳鼻咽喉头颈科主治医师

诊断:鼻中隔偏曲,变应性鼻炎。治疗:可以先保守用药,如布地萘德鼻气雾刘等,效果欠佳时也可以行鼻中隔矫正手术。

王赟 眼科医师

诊断:1、过敏性鼻炎 2、鼻中隔偏区 3、慢性鼻炎。治疗:1、雷诺考特、呋麻喷鼻,2、口服药物;3、手术治疗:鼻甲低温消融术、奚中隔偏曲矫正术等。

张雪梅 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

你好,根据你的主述分析,有可能是鼻中隔偏区.慢性鼻炎,过敏性鼻炎。治疗可以上可以鼻腔喷雷诺考特,口服香菊胶囊,氯雷他定。必要时可以手术治疗。

高翠玲 口腔科医师

您好,您的情况很可能是鼻炎。鼻炎典型的病征通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻炎类型头痛、头昏等。。建议:1.可用1%**生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。。。。2.下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

李杨 小儿耳鼻喉科医师

诊断过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

裴建芳 中医五官科主治医师

耳鼻喉科的常见病,写的很详细,分享了

韩昌 耳鼻咽喉头颈科主治医师

鼻中隔偏曲手术可以,过敏性鼻炎仍需要控制,可以适当等离子下鼻甲消融,会减轻鼻黏膜敏感性,对过敏性鼻炎有一定作用

胡成忠 耳鼻咽喉头颈科医师

应该是变应性鼻炎继发,建议对症处理。结合查过敏原检测后系统规范治疗管理。

李金华 耳鼻咽喉头颈科主治医师

慢性肥厚性鼻炎,考虑为变应性鼻炎,鼻中隔偏曲

樊银亮 耳鼻咽喉头颈科主任医师

你说的情况应该考虑是过敏性鼻炎引起的症状。

裴建芳 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎。。。。。。

陈坤 耳鼻咽喉头颈科主治医师

鼻中隔偏曲伴变应性鼻炎

刘明秋 耳鼻咽喉头颈科主治医师

变应性鼻炎,鼻中隔偏曲

齐杰 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎 鼻中隔偏曲 鼻甲肥厚

赵丽红 口腔科主治医师

从现病史和查体的情况来看这些症状主要还是鼻炎引起的。因长时间鼻炎未得到及时的治疗导致加重。

赵丽红 口腔科主治医师

从现病史和查体的情况来看这些症状主要还是鼻炎引起的。因长时间鼻炎未得到及时的治疗导致加重。

张芬霞 耳鼻咽喉头颈科主治医师

1.慢性鼻炎(过敏性?) 2.鼻中隔偏曲

郭育兵 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

魏忠贺 耳鼻咽喉头颈科主治医师

过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲

黎玉平 普通外科副主任护师

根据描述情况考虑是变应性鼻炎