【病案介绍】
主诉
患者主因"咳嗽、咳痰、咽痛3天伴喘息1小时"入院；
现病史
患者缘于3天来，天气变化出现咳嗽，呈阵发痉挛性，偶有咳痰，为白粘痰，伴咽痛曾就诊于当地诊所口服中药汤剂治疗效差。伴喘息、气短,活动后为著，休息后稍好转。无发热，无咯血及胸痛，无腹痛及腹泻，无心前区疼痛，曾自行口服药物治疗1天，效差，近1小时来，患者无明显诱因出现喘息加重，端坐位，在家未曾治疗，今为求进一步诊治入院。
既往史
既往患有"支气管哮喘"病史40年余，未曾正规诊治，否认高血压、糖尿病及心脏病史，否认食物、药物过敏史，否认肝炎、结核病史，预防接种史不详。
查体
T：36.6℃，P：99次/分，R：19次/分，BP：134/88mmHg
T:36.6℃ ,P:99次/分,R:19次/分,BP:134/88mmhg。神志清，精神可，重度喘息状，端坐位，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇紫绀，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及湿性啰音，心律99次/分，律齐，心音低，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音可，双下肢无水肿，双侧Babinski征均阴性。
辅助检查
心电图示：窦性心律 T波异常 血常规:9.52 5.66 10~9/L、Neu# 7.89 10~9/L、Lym# 0.86 10~9/L、RBC 5.17 10~12/L、HGB 151.00 g/L。
【诊治过程】
初步诊断
1.支气管哮喘合并感染
鉴别诊断
心源性哮喘 患者患有心脏病史，缓慢起病，体力下降、纳差等症状，多有双下肢水肿。该患者暂不考虑。
诊治经过
入院给予中医科护理常规、Ⅱ级护理、留陪人、氧气吸入、测血压；治疗上给予静点头孢他啶、甲强龙、多索茶碱、氨溴索、奥美拉唑、川芎嗪等以抗感染、平喘、化痰、抑酸、改善循环及对症支持治疗，密切观察病情变化。
诊断结果
1.支气管哮喘合并感染
病例来源：爱爱医
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