【病案介绍】
主诉
被人打伤致头晕、头痛，流血2小时。
现病史
缘于2小时前被人打伤头部致头晕、头痛，头部伤口流血，右侧额部疼痛明显，无伴恶心、呕吐，无神志不清，无四肢抽搐、二便失禁；无视物重影，无言语障碍，无胸闷、胸痛。休息后头晕头痛不能缓解，***查头颅CT示：右侧额部头皮血肿。住院进一步治疗。
既往史
无高血压、冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。
查体
T：36.3℃，P：69次/分，R：20次/分，BP：140/70mmHg
T:36.3℃ ,P:69次/分,R:20次/分,BP:140/70mmhg。被动**，表情痛苦，神志清，GCS 15分，查体欠合作。头颅大小正常，右额部见一5*5cm大小肿块，头部挫裂伤，伤口不规则，长约4公分。双侧瞳孔等大，对光反射灵敏。颈软大,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音及.哮鸣音。心界不大,心律69次/分,节律规整,心音可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音正常存在,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。病理征未引出。
辅助检查
头颅CT：右侧额部头皮血肿。
【诊治过程】
初步诊断
右侧额部头皮血肿；头部挫裂伤。
鉴别诊断
脑震荡：脑震荡有外伤后随即昏迷约数十分钟醒后不能对受伤经过记起，查头颅ct颅脑无异常表现可鉴别。
硬膜外血肿：硬膜外血肿有典型的昏迷清醒再昏迷的临床表现，查头颅ct示颅骨下可见凸透镜眼高密度影，可鉴别。
诊治经过
急诊行头部伤口清创缝合；额部血肿局部用纱布绷带加压包扎或用冰块、冰水、热水袋装上冷水外敷，以促使血管收缩，阻止继续出血。密切观察病情变化，如出现恶心呕吐等症状，立即辅查头颅CT，注意预防迟发型颅内出血。
诊断结果
右侧额部头皮血肿；头部挫裂伤。
病例来源：爱爱医
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头皮血肿疼痛可以做超声波，针灸等理疗止痛，促进瘀血吸收。可中药调理，效果不错。