【病案介绍】
主诉
查体。舌淡，苔白，脉涩。无肝脏及蜘蛛痣，心肺无特殊变化，全腹平软，腹壁静脉无曲，张肝脾未触及移动性，浊音阴性。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰3-4腰4-5腰5骶1棘突间压痛(+) ，双侧椎盘轻度压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，双下肢无明显疼痛、麻木，足背侧及足底皮肤感觉正常，足拇指背伸及跖屈肌力略减弱级，跟腱反射、膝腱反射正常，直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，屈颈试验(-)，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常
现病史
查体。舌淡，苔白，脉涩。无肝脏及蜘蛛痣，心肺无特殊变化，全腹平软，腹壁静脉无曲，张肝脾未触及移动性，浊音阴性。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰3-4腰4-5腰5骶1棘突间压痛(+) ，双侧椎盘轻度压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，双下肢无明显疼痛、麻木，足背侧及足底皮肤感觉正常，足拇指背伸及跖屈肌力略减弱级，跟腱反射、膝腱反射正常，直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，屈颈试验(-)，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常
既往史
查体。舌淡，苔白，脉涩。无肝脏及蜘蛛痣，心肺无特殊变化，全腹平软，腹壁静脉无曲，张肝脾未触及移动性，浊音阴性。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰3-4腰4-5腰5骶1棘突间压痛(+) ，双侧椎盘轻度压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，双下肢无明显疼痛、麻木，足背侧及足底皮肤感觉正常，足拇指背伸及跖屈肌力略减弱级，跟腱反射、膝腱反射正常，直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，屈颈试验(-)，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常
查体
T：36.8℃，P：72次/分，R：20次/分，BP：170/70mmHg
查体。舌淡，苔白，脉涩。无肝脏及蜘蛛痣，心肺无特殊变化，全腹平软，腹壁静脉无曲，张肝脾未触及移动性，浊音阴性。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰3-4腰4-5腰5骶1棘突间压痛(+) ，双侧椎盘轻度压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，双下肢无明显疼痛、麻木，足背侧及足底皮肤感觉正常，足拇指背伸及跖屈肌力略减弱级，跟腱反射、膝腱反射正常，直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，屈颈试验(-)，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常
辅助检查
查体。舌淡，苔白，脉涩。无肝脏及蜘蛛痣，心肺无特殊变化，全腹平软，腹壁静脉无曲，张肝脾未触及移动性，浊音阴性。专科检查：腰椎生理曲度变直，腰3-4腰4-5腰5骶1棘突间压痛(+) ，双侧椎盘轻度压痛(+)，叩击痛(+)，腰椎活动受限，双下肢无明显疼痛、麻木，足背侧及足底皮肤感觉正常，足拇指背伸及跖屈肌力略减弱级，跟腱反射、膝腱反射正常，直腿抬高试验(-)，加强试验(-)，屈颈试验(-)，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
诊断:1脑供血不足/ 头晕 2.脑血管畸形
（1）高血压病（2）高脂血症
根据患者的症状，因为没有呕吐，耳鸣，或者站立性头晕的话，初步可以先排除一下梅尼艾氏综合征。需要至于脑梗死需要做一下脑部磁共振。若是可以，还可以做一下血管造影检查一下
脑供血不足，高血压病2级 很高危
脑梗死；高血压病2级 高危
1.高血压 2.高脂血症(低密度脂蛋白高)3.短暂性脑缺血发作4.眩晕症
3级高血压，高危组；脑梗塞
高血压二级，极高危组；脑梗塞；颈椎病；短暂性脑缺血；
1、脑梗死 2、高血压病2级极高危险组
1、脑梗死后遗症 2、原发性高血压3级（极高位）
脑血管硬化，脑供血不足
1、陈旧性脑梗死;2、高血压2级 很高危
脑梗塞 脑供血不足 高血压