【病案介绍】
主诉
女，29岁，已婚，农民，汉族。
间断性头晕耳鸣三天，加重伴恶心一天。
现病史
患者入院前三天，无明显诱因出现头晕，耳鸣，无发热，咳嗽，咳痰，视物旋转感等不适。当时未在意，未治疗，症状无好转，反复发作，即来我院就诊耳鼻喉科测听力减退，给予药物治疗，具体名量不祥，症状无好转，于入院前一天上述症状加重，伴恶心呕吐，为求进一步治疗来我科查头ct：未见异常，以：美尼尔综合症收入院。患者自发病以来，精神差，二便正常。
既往史
否认肝炎，结核等传染疾病，是无手术外伤史及药物过敏史。
查体
体温：36.5℃，心律：70次/分，呼吸：20次/分，BP：100/70mmHg，发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，无眼震，伸舌居中，双侧扁桃体无肿大，颈软无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心律70次/分，心律齐，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张，双下肢无指凹性水肿，双侧肌力肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。
辅助检查
头cT：未见异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
本病在劳累后易复发，楼主书写很规范，学习了
谢谢楼主分享，认真学习了
病历典型，诊断明确，治疗方法合理？，本病劳累过度易复发，
病历书写规范，分析透彻，值得学习推荐