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晚期肝癌剖宫产全凭静脉麻醉1例

作  者:吴军刚
关键疾病:

肝癌

发布时间:2017-04-11
172
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3
评论


【一般资料】
患者女,34岁,体重64kg。
【主诉】
因孕32+6周先兆临产入院。
【体格检查】
腹部超声示左肝巨型肿块(14.6cm×12.8cm),肝内弥漫性肝硬化,脾肿大,少量腹水。体温37.7℃,出现规律性宫缩,不能平卧。
【辅助检查】
WBC23.84×109/L,NEUT88.4%,RBC3.34×109/L,HGB111g/L,PLT187×109/L,ALB24.3g/L,PT93%,FIB5.41g/L。肝炎标志检测未见异常。肿瘤标志物糖类抗原19-9>1000,糖类抗原72~441.34U/mL,癌胚抗原18.64ng/mL,甲胎蛋白345ng/mL,

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yw936063882
yw936063882于2017-05-06 19:23:42 评论说:

感谢楼主分享 学习了。

杨洋
杨洋于2017-04-29 18:07:14 评论说:

感谢楼主分享 学习了。

zbl186010
zbl186010于2017-04-20 10:03:29 评论说:

选择快速诱导气管内插管,6L/min预充氧5min,分别静注氯胺酮0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg、维库溴铵0.06mg/kg,按压环状软骨完成气管内插管。切皮时循环无显著波动,3min后顺利娩出一男婴,Apgar评9分。此时宫缩欠佳,宫体注射缩宫素20U,卡前列素氨丁三醇250μg,静脉滴注缩宫素10U,辅以子宫按摩后宫缩逐渐恢复。ABP降至90/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR升至128次/min,适当加快输液速度后缓解。手术持续约30min,术中泵注丙泊酚4mg/(kg·h),间断推注维库溴铵共4mg、芬太尼共0.1mg维持麻醉。