【病案介绍】
主诉
男9岁
现病史
因反复中、上腹痛1年余，加重伴低热半个月就诊，腹痛于进食油腻食物后诱发。2013年2月就诊于当地医院，行上消化道钡餐提示十二指肠胆管瘘，追问病史述2012年4月曾于本院行胃镜示十二指肠球部溃疡（A1期），服用抑酸剂症状缓解后未规范治疗。遂至我院进一步诊治。
既往史
有高血压、糖尿病史，有胆嚢切除术史。
查体
体温37.5℃，皮肤及巩膜无黄染，中上腹轻度压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查
血常规：WBC10.92×109，Hb104g/L，Plt111×109；肝功能：TBil19.8μmol/L，DBil8.0μmol/L，均略高于正常值；余ALT、ASTT、ALP、γ-GT等无异常，血淀粉酶、血脂肪酶无异常升高，肿瘤指标：CA199等无异常。行胃镜检查见十二指肠球部变形、黏膜充血水肿、前壁偏大弯侧见瘘口，约1.0cm×0.8cm（见图1）。进—步行MRI+磁共振胰胆管成像（MRCP）检查，结果提示：胆嚢术后，肝门部胆管及胆总管轻度增厚、强化，考虑胆管炎可能、十二指肠降段憩室。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
学习中，普外科菜鸟顶一个顶一个
本病例内科、外科医生均能有所收获！感谢分亨！